腿部软骨瘤恶变，还需及时截肢

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者的年龄比较大，到医院门诊时，我发现患者的腿部存在较大的块状凸出组织，而且患者还存在比较严重的疼痛、酸胀等现象，经过检查后，确诊为软骨瘤，但在后续检查中，发现患者的病灶已经恶化，经过考虑，最终选择了骨肿瘤截肢术的治疗方法，延长了患者的生存期。

【基本信息】性别：男，年龄：60岁

【疾病类型】软骨瘤

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2021/9/2

【治疗方案】骨肿瘤截肢术

【治疗周期】住院观察1个月，居家静养3个月

【治疗效果】成功截断了恶变肿瘤的扩散，延长了生存期

一、初次面诊
患者是一名60岁的男性，年龄已经比较大了，来到医院门诊时，我在患者的腿部发现了一个凸起的组织，在与患者的交流中，我还得知患者早年就有腿部酸胀、偶尔疼痛的现象，但因为患者的工作很忙，而且早期的症状并不是特别严重，因而一直没有接受系统的治疗。了解这些情况后，我给患者做了X射线检查，发现患者的膝关节软骨处存在范围比较大的钙化斑点，周围的骨骼组织也有薄化的情况，确诊为软骨瘤。因为患者的症状比较严重，于是我又采集了患处的组织，给患者做了病理学检查，最终发现患者的软骨瘤已经恶化，演变成了恶性的肿瘤。

二、治疗经过
因为患者的年龄比较大，身体素质比较差，因而患者家属希望采用较为保守的方法进行治疗，但我考虑到患者的情况比较严重，而且患者的病情发展速度比较快，所以我建议患者及时截肢，延长生存期。患者和家属商议过后，听取了我的建议。于是，我积极的为患者进行术前检查，明确患者并不存在手术禁忌，于是又积极地进行了手术准备，在患者入院后的第三天下午，进行了手术。手术前，我先让专业的医师给患者注射了麻药，然后逐层切开了患者膝关节上方约10cm处的皮肤，并将动脉血管切断结扎，然后将患者的下肢整体切除，并对患者进行了消毒和包扎处理，成功完成了手术。
三、治疗效果
手术之后，患者的病灶被成功地切除了，但因为患者的年龄比较大，我也比较担心患者的身体状况，经常到病房探望患者。手术半个月后，患者的精神状态有所好转，饮食也逐渐规律，不再需要长期的静脉输液来补充营养了。手术一个月后，患者的手术创口已经有了很大程度的恢复，于是家属给患者办理了出院，回家继续调养。在后续的复查中，我也发现患者的情况正在逐渐好转，原本的手术创面已经逐渐生成了皮肤组织，恢复的效果比较好。
四、注意事项
虽然患者已经出院，但我仍然比较担心患者的恢复情况，于是在患者出院的前一天，向患者及家属说明了一些注意事项。
1.患者回家后，家属需要尽量让患者保持正面的情绪，这有利于患者的恢复。
2.患者也需要补充营养，但要注意适量，可以吃一点清淡、富含维生素、蛋白质的食物，如瘦肉粥、青菜、水果、鱼肉等。
3.家属还需要注意患肢的卫生，避免出现感染的现象，也要定期送患者到医院复查，随时掌握患者的恢复情况。
4.家属要注意不要让患者一直待在室内，在恢复到一定程度后，可以让患者到室外活动一下，晒一晒太阳。
五、个人感悟
患者的情况比较严重，软骨瘤已经恶化，可能会影响到患者的生命，但患者的身体条件比较差，不太适合进行化学治疗或放射治疗，因而骨肿瘤截肢术是比较合适的方式，而且患者的手术比较顺利，预后效果比较好。对于恶化的软骨瘤而言，患者需要及时到医院接受治疗，切勿拖延，因为在这种情况下，患者的病情可能会发展得比较快，如果没有及时得到治疗，就可能会威胁到患者的生命安全。