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股骨下端肿瘤切除术治疗软骨瘤,效果良好

王宇鸣副主任医师

骨外科中日友好医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者因为最近股骨下端经常出现酸胀、疼痛的症状入住我院,在门诊时,我发现患者的股骨下端还存在一定的活动障碍,患者活动时,偶尔会产生疼痛甚至是阻碍的现象,在后续的检查中,确诊患者的股骨下端存在软骨瘤,采用了股骨下端肿瘤切除术的方法进行治疗后,取得了较好的治疗效果。

【基本信息】性别:男,年龄:33岁

【疾病类型】软骨瘤

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2021/2/12

【治疗方案】股骨下端肿瘤切除术

【治疗周期】住院观察1周,居家调养2个月

【治疗效果】成功切除患者的病灶,治疗效果较好


一、初次面诊
患者今年33岁,是一名建筑工人,在与患者的交流中,我得知患者的手臂最近经常会产生酸胀感,这种情况在干活之后就会逐渐的增强,而且有时还会产生一定的疼痛感,严重时甚至会影响到手臂的活动。了解到患者的情况后,我怀疑是患者的肘关节出现了病变,为了了解到患者的关节情况,我又给患者做了X射线检查,结果发现患者的股骨下端存在一个透明暗区,且局部的骨骼还有变薄的现象,再结合患者的具体表现,最终确诊为软骨瘤。之后,我又给患者做了病理学检查,发现患者的软骨瘤为良性,并没有发生恶变。

二、治疗经过
患者的软骨瘤虽然是良性的,没有产生恶变,但整体情况也是比较严重的,需要及时的进行骨骼切除与移植,然而,在短期内很难找到与患者相匹配的健康骨骼,所以存在着一定的手术障碍。但为了清除掉患者的病变组织,在与患者及家属商议后,决定让患者住院观察,先进行姑息性手术,即通过股骨下端肿瘤切除术的方法来改善病灶的情况。患者住院后,我及时为患者做了术前检查,明确患者并没有手术禁忌,然后在患者住院的第三天下午,进行了手术。手术之前,我先让专业的医生对患者进行了麻醉,待麻药生效后,我逐层的切开了患者的皮肤组织,深入到患者的骨骼处,然后用手术刀慢慢切除了增生的软骨瘤,并将其周围的附着在骨骼上的病变组织刮下,最后进行了消毒和缝合处理,手术取得了较大的成功。
三、治疗效果
由于暂时还无法对患者进行骨骼移植,因而达不到痊愈的效果。但患者经过手术之后,病灶组织被暂时切除,在很大程度上缓解了患者的病情。手术一周后,因为患者的手术创口恢复得比较好,于是患者办理了出院,回家继续调养。整体而言,虽然这次手术并没有直接将患者彻底治愈,但患者的病灶情况得到了改善。一个月后,患者到医院复查时,我发现患者的手术部位恢复得比较好,而且还恢复了一定的活动能力,整体情况有了很大的好转。
四、注意事项
虽然手术切除了患者的大部分病灶,但患者仍然需要较长时间的调养,短期内无法工作,我也比较担心患者的恢复情况,于是向患者和家属说明了几点需要注意的事项。
1.患者回家后,需要长时间静养,不要让手术部位用力,以免影响到患者的恢复速度,延长患者的恢复周期。
2.患者居家调养期间,还需要适当的补充均衡的营养,可以适量吃一些富含维生素、蛋白质、钙质等营养成分的食物,如各类蔬菜、鱼肉、虾、牛奶及牛奶制品等。
3.患者恢复一定的活动能力后,就需要积极的进行功能锻炼,但要注意适量和适度,不要过度的锻炼。
五、个人感悟
患者的软骨瘤是良性的,虽然未找到合适健康骨进行移植,但姑息性手术能在很大程度上缓解患者的病情,因而患者也不要过度的担心,只要积极的进行治疗,然后在找到适当的健康骨后,及时进行二次手术,就不会有太大的问题。对于软骨瘤而言,进行手术是治疗的常用方法,但要想彻底将其治愈,还是需要进行骨骼移植,否则病灶会无法完全清除,仍然存在复发的可能性。
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