手指患上软骨瘤，及时刮除病灶是关键

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者以手指骨骼逐渐变粗就诊于我院，而且患者的手指还经常发生骨折或错位的现象，经过X射线检查，发现患者的手指关节处存在囊状的透明阴影，局部的骨皮质膨胀变薄，确诊为软骨瘤，采用刮除和植骨术的方法进行治疗后，患者的恢复情况较好，已经痊愈。

【基本信息】性别：男，年龄：17岁

【疾病类型】软骨瘤

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2020/7/26

【治疗方案】刮除和植骨术

【治疗周期】住院观察1周，调养5周

【治疗效果】不良症状消失，治疗效果较好

一、初次面诊
患者是一名17岁的高中生，来到医院检查时，我发现患者的手指关节较粗，此外没有其他特别的表现。在与患者的交流中，我发现患者之前有过好几次手指骨折的经历，而且手指的关节还常常伴有酸胀感，并存在轻微的畸形现象。由于患者的情况相对比较严重，根据患者的情况，我怀疑患者的手指关节存在病变，为了进一步了解患者的情况，我给患者做了X射线检查，结果发现患者的手指关节间存在单发性的透明暗区，且边缘比较整齐，局部的骨骼有变薄的现象，且存在有散在的钙化斑点，这也证实了我的判断，确诊为软骨瘤。

二、治疗经过
在确诊之后，虽然患者的情况还不是很严重，但如果病灶继续发展，就可能会产生更严重的危害。于是，我将具体的情况告诉了患者和家属，并与他们探讨之后，建议患者及时进行手术，将病灶刮除并植入新的骨骼。家属为患者办理入院后，我先是对患者进行了术前检查，在确定患者没有手术禁忌的情况下，对患者进行了手术。在手术开始之前，我先是让医师对患者进行了局部麻醉，然后从骨库存储的同种骨中，选择了适合患者的健康骨骼，再将患者的病灶组织切开，取下了存在软骨瘤的患骨，并将健康的骨骼植入了患者的手指之中。最后，我又对患者进行了消毒与缝合处理，成功完成了手术。
三、治疗效果
经过手术之后，患者又住院观察了1周，期间恢复良好，并没有产生异常的现象，之后患者成功出院，回家调养了。患者两周后到医院复查，我发现患者的创口处愈合的速度比较快，且没有出现感染的情况。出院一个月后，患者再次来到医院复查，我发现患者的手指已经能够自主的活动了，而且之前存在的酸胀感也消失了，治疗和恢复的效果都比较好。
四、注意事项
虽然患者的恢复情况比较好，但因为患者的年纪比较小，而且又是学习比较紧张的阶段，因此我也比较担心患者的恢复，于是在患者出院时，向患者和家属交代了一些注意事项。
1.患者回家后，可以回到学校学习，但不要进行运动量太大的活动，特别是需要手指受力的活动，以免影响患者的恢复和骨骼的愈合、生长。
2.家长需要注意适当为患者补充营养，可以适量地给患者吃一些富含钙质、维生素、蛋白质的食物，如豆腐、牛奶、青菜、瘦肉等，不要给患者吃刺激性太强的食物。
3.患者也要注意手术创口处的卫生，短期内不宜沾水，避免伤口出现感染。
五、个人感悟
患者的软骨瘤并没有恶变，且处于病变的前中期，病灶在手术后得到了清除，患处也获得了健康的骨骼，且后期的愈合速度比较快，并不需要过于担心，待手术创口愈合后，即可回归正常的生活。对于良性的软骨瘤，只要及时进行手术，将病灶切除，然后置换上健康的骨骼，就能得到比较好的治疗效果。但少数的软骨瘤存在恶变的可能，对于这种软骨瘤，则需要尽早手术，如果形成了软骨肉瘤，甚至还需要截肢。