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受凉后头晕、头痛,还可能是脊髓灰质炎引起的

蒋卫民主任医师

感染中心复旦大学附属华山医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者为23岁女性,5天前因为气温骤降没有及时添加衣物导致受凉,然后出现了头晕、头痛等症状,2天前症状逐渐加重,开始出现发热、食欲不振、多汗、烦躁、意识模糊等不适症状,经过各项检查诊断为脊髓灰质炎,采用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、克林霉素磷酸酯注射液等药物治疗后,身体已经基本恢复。

【基本信息】性别:女,年龄:23岁

【疾病类型】脊髓灰质炎

【就诊医院】复旦大学附属华山医院

【就诊时间】2021/1/2

【治疗方案】注射用甲泼尼龙琥珀酸钠+克林霉素磷酸酯注射液

【治疗周期】住院5天,定期门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好,身体已经基本恢复


一、初次面诊
患者为23岁女性,5天前因为气温骤降没有及时添加衣物导致受凉,然后出现了头晕、头痛等症状,以为是普通感冒没有引起重视,自行服用了复方氨酚烷胺片进行治疗,病情没有得到有效缓解,2天前症状逐渐加重,开始出现发热、食欲不振、多汗、烦躁、意识模糊等不适症状,患者家属意识到病情可能比较严重,才带患者来我院就诊。
与患者进一步详谈后,我了解到患者既往体健,没有基础疾病,也没有药物过敏史,我怀疑是急性感染,开具了血常规、病毒分离培养鉴定等检查的清单,患者的白细胞总数、单核粒细胞水平出现了明显的升高,分离出了脊髓灰质炎病毒,综合患者的症状确诊为脊髓灰质炎,需要及时进行治疗。

二、治疗经过
在清楚患者的病情后,我及时制定了治疗方案,建议患者采用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠进行抗炎退热治疗,同时配合克林霉素磷酸酯注射液进行积极治疗,然后积极观察患者的状态。和患者本人以及家属的沟通协商后,我们达成了一致的意见,决定采用上述治疗方案进行治疗。为了避免患者的病情出现进一步恶化,我尽快给患者使用了相关药物,并告诉患者本人及其家属,若身体出现其他不适情况,一定要及时向我反馈。
三、治疗效果
经过药物治疗后,患者头晕、头痛等症状已经得到了有效缓解,食欲不振、多汗、烦躁、意识不清等不适症状已经基本消失,发热的症状还在逐渐缓解中,住院治疗5天后,根据和患者本人的沟通,已经没有其他的不适症状,可以说治疗的效果是比较好的,达到了出院的标准,我叮嘱患者一定要定期复查。
四、注意事项
看着患者身体逐渐恢复正常,我为她感到开心,患者离开医院前,我叮嘱患者及家属要注意以下事项:
1.治疗期间患者要注意饮食清淡,尽量吃流食或半流食,以免导致消化不良。
2.恢复期间患者要注意卧床休息,避免剧烈运动,同时要注意营养均衡,可以适量吃营养丰富的食物,如菠菜、瘦肉等,能够增加体内的营养,有利于身体的恢复。
3.患者要注意保证充足的睡眠时间,养成良好的生活习惯,同时要定期前往医院进行复查,明确病情的恢复情况,以免延误病情的诊治。
五、个人感悟
看到患者身体逐渐恢复,我感到庆幸和欣慰,脊髓灰质炎初期的症状是比较轻的,和感冒非常相似,很多患者都因此没有引起重视,从而延误了病情的诊治,幸好患者在出现症状之后及时来医院就诊,才没有延误病情,造成严重后果。这个疾病一定要引起重视,一般来说及时治疗对身体不会造成太大影响,但是如果任由病情发展,就可能会对身体造成严重的损伤。
患者在治疗过程中要注意和家属分餐食用,减少过度接触,避免感染他人,脊髓灰质炎患者的家属也需要及时注射脊髓灰质炎灭活疫苗。这个疾病一般是可以治愈的,患者以及家属也不需要过度焦虑,积极配合我们医生治疗即可。
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