经常晒太阳？小心引发脂溢性角化病

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者4年前右下颌角出现黑色丘疹，无自觉症状，缓慢增大。近1年来增长速度增快，偶尔出现红肿、轻微疼痛等症状。根据患者的症状和检查结果，诊断为脂溢性角化病。分析原因后得知，病因是患者经常晒太阳。建议患者进行手术，切除皮损。术后患者恢复较好，伤口无感染，原皮损切除完全，未见新生皮损。

【基本信息】性别：女，年龄：60岁

【疾病类型】脂溢性角化病

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2020/1/1

【治疗方案】手术切除

【治疗周期】手术切除，7天后拆线

【治疗效果】术后伤口无感染，原皮损切除完全，未见新生皮损

一、初次面诊
患者是老年女性，自述4年前右下颌角出现黑色丘疹，表面光亮，无自觉症状，缓慢增大，未行诊治，近1年来皮疹增长速度增快，至绿豆大小，患者时不时用手抠抓，可丘疹并没有被抠掉，偶尔还出现红肿、轻微疼痛等症状，遂于本院就诊。经询问，患者既往体健，家族成员中无类似疾病患者。检查患者皮肤，可见右下颌角一3mm×5mm大小的黑色丘疹，呈息肉状突出皮面，界限清楚，表面光亮，无鳞屑痂皮、溃疡、渗液，无压痛，触之软。皮肤镜下可见沟脊、粉刺样开口和粟粒样囊肿。结合患者症状及检查结果，我初步诊断是脂溢性角化病。

二、治疗经过
我问患者是否经常晒太阳，患者说晚辈告诉她，老年人可以多晒太阳来补钙，所以自己就经常晒太阳。我向患者解释，日光照射会导致皮肤受到一定的刺激和损害，影响到皮肤的健康，导致在阳光暴露部位出现脂溢性角化病损害。由于患者经常刺激皮损，出现了红肿、疼痛等症状，我建议进行手术切除皮损。患者和家人商量后，同意进行手术治疗。完善术前检查时未见异常，我为患者切除病理组织并缝合伤口。术后嘱咐患者要注意伤口护理，按时换药，避免沾水，7天后来门诊拆线。
三、治疗效果
术后第二天患者按时到门诊换药，可见切口处缝线在位，未见红肿、渗液，患者告诉我，伤口无疼痛不适。7天后我为患者切口拆线，切口较小，恢复良好，无感染，原皮损切除完全，未见新生皮损。通过皮肤镜复查，未见明显异常，无色素沉淀。手术切除后，患者对治疗效果很满意，并告诉我，自己以后会注意少晒太阳，我感到很欣慰。
四、注意事项
看到患者症状好转，我由衷地感到开心，但是仍不放心，我又叮嘱了患者以下注意事项：
1.恢复期间，应该要多在室内休息，避免到强烈的阳光下曝晒，避免长出新的脂溢性角化病皮损或引起色素沉淀。
2.注意调整自己的饮食结构和饮食习惯，可以适当多吃一些清淡的食物，避免吃生姜、大蒜、辣椒、胡椒等刺激性食物。
3.注意不要剧烈运动，以免出汗过多，刺激手术伤口，引起细菌感染。
4.术后伤口结痂后不要用手去扣，以免影响伤口恢复，保持局部清洁卫生。
5.定期复诊，若再次出现不适症状，应及时就医。
五、个人感悟
脂溢性角化病是角质形成细胞增生所致的表皮良性增生，好发于中老年人，常出现于面头部、背部、手背等部位。病因可能与遗传、长期日光照射、年龄、性别等因素有一定的关系，这位患者就是经常晒太阳而引起的皮肤疾病，因此在日常生活中，一定要通过化学防晒、物理防晒等方式来保护自己的皮肤，避免皮肤因日光过度照射而受损，防晒可以在一定程度上有效降低脂溢性角化病的发病几率。如果患者出现相关症状，应及时就医，在医生的指导下明确诊断，对症治疗。