腹痛、烧心，可能是胆汁反流性胃炎的表现

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一名40岁的工人，在两年前出现了上腹部反复疼痛的情况，一种没有进行特殊的治疗，但在近日感觉症状加重，于是来我院就诊。经过一系列的检查后发现，该患者存在胆汁反流性胃炎的情况，因为考虑到病情不是特别严重，在积极使用药物治好，患者的病情现已得到了改善。

【基本信息】性别：男，年龄：40岁

【疾病类型】胆汁反流性胃炎

【就诊医院】中国医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021/3/15

【治疗方案】枸橼酸莫沙必利片+奥美拉唑肠溶胶囊+阿莫西林胶囊

【治疗周期】服药一个月，门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好，症状好转

一、初次面诊
患者在2年前就出现了上腹部疼痛的症状，但因为是偶尔发作，并且疼痛还在可以忍受的范围内，所以一直没有引起重视，并未进行任何治疗，但是近日，在上班时上腹部疼痛的情况越来越严重，并且出现烧心的症状，已经影响到了正常的工作，于是来我院进行就诊。我安排患者进行了超声检查，观察到胃内容物的流动，考虑有胃反流的情况，另外，通过胃镜检查，观察到患者胆汁存在反流的情况，并且黏膜胆汁染色，胃黏膜呈现充血、水肿的情况，于是初步诊断为胆汁反流性胃炎。

二、治疗经过
我向患者交代了检查的结果，患者有点害怕，说在网上看到如果病情严重会发展为胃癌，反复追问他的情况，因为患者发现得及时，我告诉他只要及时治疗，一般是没有太大问题的，患者这才松了一口气。在治疗方案上，我给患者开具了枸橼酸莫沙必利片，该药为消化道促动力剂，可以缓解消化道症状，奥美拉唑肠溶胶囊，该药为质子泵抑制药，可以治疗胃酸分泌过多的情况，另外，我还给患者开具了阿莫西林胶囊，该药为β-内酰胺类抗生素、青霉素类药，可以起到消炎的作用。
三、治疗效果
患者让我特别的省心，在拿到药后每天坚持定时按量进行治疗，怕自己可能会漏服，还专门设定了闹钟。在日常的饮食上，他也非常注意，每天都吃得比较清淡，包括以前有吃饭时喝一杯酒的习惯都戒掉了。在经过1个月的治疗后，患者上腹部疼痛、烧心的症状已经得到了非常明显的改善，因为病情的好转，在上班时，工作效率也大大提高了。
四、注意事项
因为我还是有点担心，患者如果没有长期养成良好的习惯，疾病又会加重，于是我向他交代了以下几点注意事项：
1.平时要保持健康的作息习惯，在睡觉时可以将床头垫高大约15～20cm，上臂尽量自然垂放在躯体两侧，一般能减轻胆汁反流的现象。
2.可以适当做一些有氧运动，比如慢跑、游泳等，通常可以促进胃肠道蠕动，从而增强胃动力。
3.饮食尽量以清淡为主，少食多餐，三餐需定时定量，同时避免食用辛辣、刺激的食物，比如花椒、辣椒、芥末、大蒜等。
五、个人感悟
胆汁反流性胃炎主要是因为含有胆汁的十二指肠内容物异常地反流入胃部，从而引起的胃黏膜炎症，临床症状一般表现为腹部不适、烧心、呕吐等，而该案例患者上腹部疼痛、烧心的症状，也是胆汁反流性胃炎常见的情况。胆汁反流性胃炎如果不积极治疗，是有发生胃癌的可能性的，所以在确诊了胆汁反流性胃炎后，建议要及时到医院通过药物或手术进行治疗，通常可以改善症状。