肚子有下坠感，可能是胃下垂的“小跟班”

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者体型较瘦长，胃脘隐痛、饱胀6天，吃一点东西就会觉得饱胀，胃部有下坠感。经检查，肚脐附近部位存在振水音，胃小弯弧线最低点在髂嵴连线以下8厘米，诊断为胃下垂。建议患者服用中药并配合艾灸，治疗3个月后，患者的症状基本缓解，无特殊不适。

【基本信息】性别：男，年龄：32岁

【疾病类型】胃下垂

【就诊医院】中国医科大学附属第一医院

【就诊时间】2019/1/12

【治疗方案】中药治疗（姜半夏、苏梗、陈皮、柴胡等）+艾灸

【治疗周期】治疗3个月

【治疗效果】胃部脘胀症状明显减轻，一般没有饱胀感

一、初次面诊
我于2019年1月接到一名患者，患者体型较瘦长，自述胃脘隐痛、饱胀6天，吃一点东西就会觉得饱胀，胃部有下坠感，平躺症状可减轻，叹气后稍微舒缓，有反酸、口干黏腻等症状，自己考虑是胃炎，遂前来就诊。经检查，患者体温36.4℃，脉搏83次/分，呼吸16次/分，血压102/74mmHg，无糖尿病、冠心病等慢性疾病。舌质淡红，舌苔薄黄腻，脉弦，站立时进行触诊，可见腹肌松弛，上腹部有压痛，下腹部凸出，听诊器听到肚脐附近部位存在振水音。上消化道X线钡餐检查提示：胃小弯弧线最低点在髂嵴连线以下8厘米。根据患者症状和检查结果，我诊断为中度的胃下垂。

二、治疗经过
我向患者解释道，这不是胃炎，而是湿邪内蕴、气机阻滞、胃失和降引起的胃下垂，可以采取中医治疗的方式，服用中药配合艾灸。患者考虑后，表示愿意积极配合治疗，主要的治疗原则是理气清热，降逆和胃，所以我给患者开具了姜半夏、苏梗、陈皮、柴胡、郁金、枳壳、炒白芍、茯苓、炙甘草、黄连、白花蛇舌草等中药，并取气海、关元、足三里、胃俞等穴施以艾灸。姜半夏、苏梗可以降逆、和中理气；柴胡、郁金、枳壳可以行气、除满消胀；白花蛇舌草甘凉，黄连味苦，可以清胃中郁热；炒白芍可以益阴、和里缓急。我告诉患者，中医调理的方式较缓和，所以速度也较慢，一般需要3个月左右，让患者要坚持用药。
三、治疗效果
患者服用药物并配合艾灸治疗3个月后，前来复诊。患者自述胃部脘胀症状明显减轻，吃东西一般没有饱胀的感觉，现在基本上不会出现脘痛、食后饱胀的这种症状，食欲增加了，吃的也就多了一些，反酸、口干黏腻等症状有所改善。进行查体，患者上腹部无压痛，下腹部平坦，听诊器听到肚脐附近部位无振水音，患者感到非常高兴，多次向我表达感谢。
四、注意事项
看到患者好转，我也感到非常开心，但仍不放心，多次嘱咐患者要注意日常的护理：
1.积极参加体育锻炼，有助于防止胃下垂继续发展，还可增强体力和肌力，从而增强胃张力，改善症状。但要注意餐后不宜立即运动，应保证餐后有30~60分钟的休息，因为餐后立即运动会加重胃下垂的程度。
2.戒烟酒，禁肥甘、辛辣、刺激的食物，应吃易消化、营养丰富的食物。
3.保持乐观情绪，勿暴怒，勿郁闷，要坚持饮食调理和康复锻炼，要有战胜疾病的信心。
4.如果症状复发，应及时复诊，不要拖延。
五、个人感悟
胃下垂是指直立位时胃大弯抵达盆腔，而小弯弧线的最低点降至髂嵴连线以下所出现的临床综合征，常有厌食恶心、膨胀饱闷、嗳气、有下坠感等症状。一般情况下，瘦长体型和无力体型的人更容易发生胃下垂，如同本例患者一样。胃下垂患者应重视日常护理，宜保持轻松、愉快的心情，积极参加体育锻炼，纠正不良生活习惯，遵医嘱正确用药，科学的护理建议，能够有效缓解患者的症状，促进身体恢复。