早期胰腺癌及时手术很重要，以免癌细胞发生转移

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者为50岁的女性，有结肠息肉病史，糖类抗原ca199指标异常，治疗一个月后食欲下降、腹痛。结合症状以及检查结果，最终诊断为早期胰腺癌。我给患者进行了胰腺癌胰体尾部切除术，配合注射用盐酸吉西他滨、卡培他滨片化疗。治疗效果较好，患者的病情得到很好的控制，注意日常调理即可。

【基本信息】性别：女，年龄：50岁

【疾病类型】早期胰腺癌

【就诊医院】中国医科大学附属第一医院

【就诊时间】2020/9/11

【治疗方案】胰腺癌胰体尾部切除术+注射用盐酸吉西他滨、卡培他滨片化疗

【治疗周期】住院治疗15天，恢复期门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好，病情得到很好的控制

一、初次面诊
患者是一名50岁的女性，自述之前因结肠息肉在其他医院进行治疗，检查指标中糖类抗原ca199为60u/ml，但是身体没有明显异常，未予以重视，治疗后一个月开始出现食欲下降、腹痛的症状。
考虑到糖类抗原ca199为肿瘤的敏感指标之一，我先让患者进行了磁共振成像检查，发现胰体部异常信号，考虑可能有胰腺癌。为了进一步明确诊断，患者进行了腹部CT检查，结果显示胰腺颈部占位，为胰腺癌变，但是癌细胞尚未扩散，最终确诊为早期胰腺癌。

二、治疗经过
考虑到胰腺癌为恶性肿瘤，需要及时安排手术治疗，我告知患者，她情绪比较激动，我告诉她目前为早期，及时进行手术治疗，可以在很大程度上减少对身体的损伤，否则容易发生其他脏器转移和骨转移，最终征得了患者的同意。
为了排除手术禁忌，我先让患者进行血常规、肝功能、心电图等项目的检查，结果显示未见明显异常，然后进行胰腺癌胰体尾部切除术，手术顺利结束后，患者的体征无明显的异常。为了巩固治疗效果，术后安排了4次化疗，并使用注射用盐酸吉西他滨、卡培他滨片进行联合治疗。
三、治疗效果
手术切除病灶比较彻底，术后基本控制了患者病情的发展，食欲下降、腹痛的症状基本消失，再次复查CT发现上腹腔手术区有包裹性积液，为手术的正常改变，胰头前方小淋巴结缩小，病情明显好转。而联合化疗的目的是使用抗肿瘤药物，进一步降低胰腺癌复发、持续转移的几率。患者完成所有的化疗疗程后，整体效果较好。
四、注意事项
早期胰腺癌有复发的可能，我比较担心，患者出院时嘱咐她平时需要注意以下几点：
1.及时改善饮食习惯，避免进食高脂肪、高糖的食物，以清淡的食物为主，加强营养摄入，可以减少化疗对身体的损耗，促进恢复。
2.饮酒和抽烟容易导致胰腺损伤加重，患者应该避免，否则不利于病情的控制。
3.出院后还需定期回我院化疗和复查，以免出现骨髓抑制、肝功能损害等化疗副作用，如有异常需及时处理。
五、个人感悟
胰腺癌是消化道常见恶性肿瘤之一，恶性程度比较高，主要是遗传、吸烟、饮酒、高脂肪及高蛋白饮食、环境污染等因素引起的，早期多数患者的症状不明显，没有予以重视，且容易误诊为其他疾病，所以整体预后比较差。
该患者的病情相对来说不算严重，最后的治疗效果也比较好，我为她感到很开心，因为早期胰腺癌及时进行手术切除病灶，能够在很大程度上防止癌细胞发生远处器官及组织的转移，减少对患者身体的损害。