腹胀、腹痛和呕吐？原来是肠梗阻在搅乱！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者已连续3天出现腹胀、腹痛的症状，且一直没有排气、排便，还出现了呕吐的情况，身体非常不适，因此来到本医院就医。我根据患者的情况，给患者安排了一系列的检查，确诊患者属于肠梗阻，经过肠粘连松解术、胃肠减压等治疗后，患者的病情稳定，腹胀、腹痛的症状已消失，能正常排气和排便了。

【基本信息】性别：男，年龄：41岁

【疾病类型】肠梗阻

【就诊医院】北京大学人民医院

【就诊时间】2019/6/7

【治疗方案】肠粘连松解术+胃肠减压+营养支持+使用药物（注射用头孢呋辛钠）

【治疗周期】住院治疗10天，定期复查

【治疗效果】病情稳定，腹胀、腹痛的症状已消失，能正常排气和排便

一、初次面诊
患者来到医院时，精神萎靡，表情十分痛苦，我立即询问家属具体情况，得知，患者在3天前无明显诱因地出现了腹胀、腹痛的情况，一直没有好转，并且，这三天以来，患者一直都没有排气、排便，还出现了呕吐的情况，主要是胃液和食物残渣之类的胃内容物。我对患者进行了体格检查，结果显示：腹软，脐周轻压痛，腹部未触及包块，上腹有手术瘢痕。我进一步询问病史，得知患者曾经做过开腹手术。我又给患者安排了腹部增强CT检查，结果显示：左侧小肠长节段性扩张、积液、积气，气液平，肠系膜稍肿胀。根据患者的症状和检查结果，诊断患者属于肠梗阻。

二、治疗经过
患者曾经做过开腹手术，属于粘连性肠梗阻，因此，我考虑对患者采取肠粘连松解术进行治疗，于是，我将患者的病情详细地告知了患者和家属，并向他们解释了肠粘连松解术的有关内容，在仔细沟通后，患者和家属表示愿意接受手术，我便给患者完善了术前检查，确定患者有无手术禁忌。在明确患者可以接受手术后，我们在全麻下给患者进行了肠粘连松解术，术中可看到小肠多处部位与腹壁、肠管间粘连，我们小心地将粘连分离，手术非常顺利。术后，我让患者暂时禁食，给予患者肠外营养支持，同时补液以维持水、电解质平衡。另外，我还给患者安排了胃肠减压，减轻患者腹胀的情况，降低患者腹腔压力，也能促进患者的伤口愈合，为避免患者出现感染，我还给患者使用了注射用头孢呋辛钠。
三、治疗效果
术后，我密切关注患者的各项体征，患者情况平稳，没有出现异常表现。术后第2天，患者开始排气，腹胀的情况有所好转；术后第3天，患者可以排便了。经过一系列的治疗后，患者的病情已经得到控制，腹胀、腹痛、呕吐等情况不再出现，据观察，患者的精神状态明显比入院前要好，也不再总是保持痛苦的表情，查房时总能看到患者脸上的笑容。经检查，患者各项情况均稳定，伤口恢复较好，可以出院，回家休养了。
四、注意事项
在送患者离开医院时，我的内心充满了欣慰和高兴，但是，我也担心患者后续的护理工作，因此，我仔细地对患者和家属再次嘱咐道，务必要遵循我告诉他们的注意事项。
1.要养成良好的生活习惯，规律生活，不要熬夜，避免过度疲劳和剧烈运动，在伤口愈合后，可以适当进行锻炼，提高身体抵抗力。
2.日常饮食中要注意食物的选择，不要吃辛辣、油腻的食物，应以清淡、易消化、营养丰富的食物为主。
3.回家休养时，要注意伤口部位的清洁卫生，避免感染，还要定期回医院进行检查。
五、个人感悟
肠梗阻是一种由多种原因引起的肠内容物通过障碍，并有腹胀、腹痛等临床表现的疾病，肠内异物、肠扭转等原因都可能导致患者出现肠梗阻的情况，患者往往会出现明显不适的感觉，比如本次的患者，就有非常明显的腹痛、腹胀和呕吐的症状，但通常情况下，如果患者能够积极配合治疗，是能够痊愈的。因此，患者不用过于担心，出现问题时及时就医，配合医务人员进行治疗即可。