低分化腺癌恶性程度较高，及时治疗很重要

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者为59岁的男性，腹痛伴腹胀5个多月，近期持续性腹痛。结合症状以及各项检查结果，怀疑为胰尾癌，入院后经淋巴结穿刺活检术确诊为低分化腺癌。我给患者使用了注射用盐酸吉西他滨，配合注射用紫杉醇进行化疗。治疗效果较好，患者的病情得到控制，注意日常调理即可。

【基本信息】性别：男，年龄：59岁

【疾病类型】低分化腺癌

【就诊医院】中国医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021/9/2

【治疗方案】注射用盐酸吉西他滨+注射用紫杉醇化疗

【治疗周期】住院治疗15天，恢复期门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好，病情得到控制

一、初次面诊
患者是一名59岁的男性，自述5个多月前开始出现腹痛、腹胀等症状，近日无明显诱因上腹部持续性疼痛，问及饮食均表示正常，未进食刺激性食物，平时肠胃消化吸收良好，所以来我院就诊。初步了解患者的情况后，我安排患者进行了腹部B超检查，显示胰尾占位性病变，初步怀疑为胰腺肿瘤。为了明确胰腺肿瘤的良恶性，患者接受了腹部CT检查，病灶大小约4.6cm×3.1cm，确诊为是胰尾癌并肝门、腹膜后淋巴结转移。

二、治疗经过
我告知患者极可能是胰尾癌，并且已经转移，容易压迫或侵袭腹腔神经丛，甚至发生骨转移，所以需要及时住院，通过穿刺进行病理检查，尽快明确病情。患者情绪比较激动，我稍加安抚后告诉他，积极配合治疗，后期辅以化疗，对身体是比较有好处的，患者最终同意了治疗方案。
我择期为患者安排了手术，在CT引导下进行淋巴结穿刺活检术，结合症状及免疫组化，提示为低分化腺癌，属于分化程度较低的恶性肿瘤。这种肿瘤进展速度较快，恶性程度相对较高，目前需要及时予以化疗。患者于术后第4天开始进行化疗，我给他使用的是注射用盐酸吉西他滨，配合注射用紫杉醇，具有抗肿瘤的作用，治疗共6个疗程，以便进一步降低复发、进展和持续转移的几率。
三、治疗效果
患者化疗过程中未出现骨髓抑制的情况，也没有导致肝功能损伤，只是初期不良反应稍明显，充分休息和调理后已经得到缓解。治疗3个疗程后，患者的病灶明显缩小了三分之一，持续性腹痛得以改善，病情得到极大程度的控制。在此期间我经常与他分享低分化腺癌治疗效果良好的案例，希望他可以从中找到信心，患者的心态乐观了很多。患者出院后也定期回我院化疗，完成所有的疗程后，整体治疗效果较好。
四、注意事项
我比较担心病情复发，患者出院后应该注意调理，于是嘱咐他平时注意以下几点：
1.及时改善饮食习惯，避免进食高脂肪、高蛋白、高糖的食物，以多餐少食为主，多喝营养滋补的汤水。
2.要绝对禁酒、禁烟，饮酒容易加重胰腺实质的损伤，抽烟容易导致胰腺供血不足，加重病情。
3.患者要以积极乐观的态度来面对和治疗低分化腺癌，多学习疾病相关的知识，有助于身体恢复。
4.出院后定期回我院复查，完成后续的化疗，以免病情加重，损害身体健康。
五、个人感悟
低分化腺癌属于胰腺癌的一种，是消化道常见恶性肿瘤之一，如果癌细胞分化太差，极不成熟，则称为低分化，恶性度较高，而且早期的确诊率不高，整体预后比较差，且近年来发病率明显上升，需要引起重视。
该患者的病情相对来说就比较严重，只能进行后期的化疗，及时控制病情的发展，降低对患者身体的影响。对于此类患者，我比较心疼，作为医生需要更加有耐心，除了积极治疗疾病，还需要予以心理上的安慰和鼓励，以免患者心理防线崩塌，影响病情的控制。