腹胀、恶心，警惕是否存在胆汁反流性胃炎

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位52岁的农民，五天前，出现了腹胀、恶心的症状，并且过了几天，症状仍然没有自行缓解，于是来我院就诊，经检查后发现，该患者存在胆汁反流性胃炎、胃窦溃疡、反流性食管炎的情况，不过在积极使用药物治疗后，患者不适的症状得到了缓解，治疗效果较好。

【基本信息】性别：男，年龄：52岁

【疾病类型】胆汁反流性胃炎、胃窦溃疡、反流性食管炎

【就诊医院】中国医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021/1/7

【治疗方案】复方维U颠茄铋铝片+阿莫西林克拉维酸钾片+艾司奥美拉唑肠溶胶囊

【治疗周期】药物治疗一个月，门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好，症状好转

一、初次面诊
患者是一位农民，据患者自述，在五天前，他突然出现了腹胀、恶心的症状，当时以为是吃坏肚子了，并没有太在意，但是过了几天症状仍然得不到缓解，于是来我院进行诊治。我对患者进行了体格检查，该患者无烧心、反酸，无头晕、头痛，全腹软，无压痛，无反跳痛及腹肌紧张。于是又安排患者进行了胃镜检查，发现患者的食道中下部黏膜粗糙，胃窦大弯侧可见一小凹陷，底覆厚白苔，周围黏膜充血、水肿，有胆汁存在反流的情况。于是初步诊断为胆汁反流性胃炎，并同时存在胃窦溃疡、反流性食管炎。

二、治疗经过
我向患者大致交代了检查的结果，并解释了胆汁反流性胃炎、胃窦溃疡、反流性食管炎
的一些原因，患者表示会积极配合我进行后续的治疗。在商议后，我决定首先使用复方维U颠茄铋铝片进行治疗，该药为抗溃疡病药，可以作用于溃疡组织，使肉芽发育、黏膜再生，然后给患者开具了阿莫西林克拉维酸钾片进行抗感染治疗，最后给患者开具了艾司奥美拉唑肠溶胶囊，该药为抑制胃酸分泌药，主要可以通过抑制胃酸分泌，能减少胃酸对胃黏膜的损伤，从而可以达到保护胃黏膜的作用。
三、治疗效果
胆汁反流性胃炎、胃窦溃疡、反流性食管炎属于一种慢性疾病，病程相对来说是比较长的，我告诉患者在治疗期间一定要坚持不间断用药，并且在饮食方面也要特别注意，尽量吃一些比较清淡、易消化的食物。让我欣慰的是，患者在治疗上也比较积极，每天都会按照我的嘱咐服用药物，在经过8周的治疗后，患者告诉我，他腹胀、恶心的症状已经消失了，来医院复查胃镜，也没有观察到胆汁反流的情况，病情有了非常明显的好转。
四、注意事项
因为考虑到病情容易反复，我还是比较担心的，于是向患者交代了以下几点注意事项：
1.平时的饮食尽量以清淡为主，可以选择一些容易消化的食物，比如小米粥、面条等，少吃高油、高糖的食物，比如烧烤、蛋糕、火锅等。
2.入睡应该注意保持良好的睡姿，比如睡觉尽量要保持头高脚低，并且在餐后3小时内避免平卧，以免加重胃反流的症状。
3.养成规律的作息习惯，每天尽量保持心情愉悦，因为精神紧张、心情不畅可能会导致胃肠功能紊乱，从而容易加重疾病。
五、个人感悟
胆汁反流性胃炎是指胆汁、胰液等十二指肠内容物，反流入胃，使胃黏膜产生炎症、糜烂，导致胃黏膜出现的一种慢性病变，而胃窦溃疡指胃窦部位出现了溃疡病变，反流性食管炎是胃内容物反流入食管引起的症状。该患者腹胀、恶心的症状，也属于胆汁反流性胃炎、胃窦溃疡、反流性食管炎的典型症状，通常饮食不当、遗传因素、胃肠道手术、幽门螺杆菌感染等，都是引起这些疾病的重要原因。