右足又红又肿，小心是“胎记”惹的祸

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者年纪尚小，由父母带来就诊时，经简单的查体、足部超声检查，发现右足背有明显隆起肿物，肿物处皮肤变薄，伴随压痛，综合检查结果确诊为血管瘤，遂使用血管瘤切除术来治疗，病理检查为良性，治疗效果较好，足背部肿物切除后，恢复了足部美观。

【基本信息】性别：女，年龄：10岁

【疾病类型】血管瘤

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2020/1/10

【治疗方案】血管瘤切除术

【治疗周期】住院7天，治疗后定期复诊

【治疗效果】治疗效果较好，足背部肿物切除、压痛感消失

一、初次面诊
患者是10岁的小女孩，由她的父母带来，并且自述在小女孩出生时右足背部长了一块胎记，当时无异常，但是随着时间推移，现在这块胎记又红又肿，且一按压就会女孩会哭闹，并且叫疼，除此之外无特殊情况。近期观察发现正在快速增大，父母担心小女孩的健康，于是带来我院诊治。通过给小女孩查体时可见她的右足背有明显隆起肿物，肿物处皮肤变薄，呈淡蓝色，压痛（+），活动度可，局部皮温不高，下肢活动正常。随后进行右足超声检查显示：右足背皮下肿物，内有血流信号，我综合检查结果，诊断为血管瘤。

二、治疗经过
因小女孩右足背上的肿物呈持续性增大，且疼痛已经影响到生活，所以我考虑采取血管瘤切除术来治疗，并且进行病理检查，明确肿物的性质，我的手术方案获得小女孩父母的同意。我术前对小女孩进行血常规、肝功能、心电图等相关检查，明确无手术禁忌后，遂进行手术。术中见肿物位于皮下，大小约4*3*2cm，无包膜，内含血管团，与周围组织滋养血管相连，界限清楚，质地软，我彻底切除肿物后，结扎周围小血管，并且将切除的肿物送病理检查，病理结果显示为血管瘤，未出现恶变，属于良性。
三、治疗效果
术后通过查体可见足背部肿物切除后，恢复了足部美观，小女孩自述之前疼痛感消失了，手术创口未出现感染的情况，愈合良好，并且根据小女孩父母陈述，她的精神状态较好，睡眠和进食状况较好，遂出院休养。出院一周后回院复诊，此时手术创口基本上愈合完全。小女孩的父母非常满意治疗的效果，说心里一直悬着的大石头落了地，看着活蹦乱跳的孩子，非常高兴。我也由衷感到开心。
四、注意事项
虽然小女孩的恢复状况较好，我也为此感到高兴，但是恢复期依然不能松懈，后期的日常护理也至关重要，所以我反复向小女孩的父母叮嘱道：
小女孩术后创口一定要及时换药，注意观察伤口处的情况，若出现渗出加重或伤口开裂，需及时来院治疗，并且日常的饮食应该以清淡为主，一定要合理膳食，饮食多样化，注意营养的搭配，促进机体的恢复，忌食辛辣、刺激性的食物，术后及时下床活动，减少或避免术后深静脉血栓的形成。小女孩的父母一定要多安抚她，避免情绪低落。
五、个人感悟
该案例中的小女孩父母的做法是非常正确的，当发现小女孩身上的胎记出现异常时，及时带来医院治疗，没有延误病情，造成严重后果，通过手术治疗后，血管瘤病理检查结果为良性，预后较好。血管瘤的危害性是不容小视的，在影响美观的同时，可能会影响肢体功能，因而一旦发现此种疾病不要拖延，及早到医院进行诊治可以确保最佳的诊治机会，将伤害减到最小，常用的治疗方式包括药物治疗、手术治疗以及激光治疗。