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头皮毛囊炎莫大意,及时治疗是关键

聂小娟副主任医师

皮肤性病科山东省立医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:去年,我接诊了一位患者,其头皮处存在丘疹性脓疮,并伴有瘙痒、疼痛、发热等不适症状,在经过涂片检查后,我诊断为头皮毛囊炎,遂给予头孢地尼分散片、酮康唑洗剂、连花清瘟胶囊等药物进行治疗,经过2周的治疗,患者基本痊愈,头皮处的丘疹性脓疮也几乎消退。

【基本信息】性别:男,年龄:22岁

【疾病类型】毛囊炎

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021/8/7

【治疗方案】药物治疗(头孢地尼分散片+酮康唑洗剂+碘伏+连花清瘟胶囊)

【治疗周期】2周、无需住院治疗

【治疗效果】基本痊愈


一、初次面诊
患者男,22岁,是一名刚毕业的大学生。去年,他一脸无奈地来我院就诊,根据他的讲述,起初是头皮上长了一颗痘,但是并未引起重视,并且在不经意间将其挠破了,后面也未对其进行任何的处理,结果晚上洗完头之后,那颗痘不仅没有任何好转的迹象,反而又痛又痒,第二天,该痘还变大了,并伴有发热的症状。患者怀疑是毛囊炎,于是来我院检查。我观察到患处为丘疹性脓疮,便安排患者进行了涂片检查,发现中性粒细胞的毒性变化,并且存在淋巴细胞浆细胞和组织细胞浸润的情况,确诊为头皮毛囊炎。

二、治疗经过
在确诊为头皮毛囊炎之后,患者松了一口气,我观察患者的症状较为严重,存在流脓的现象,叮嘱患者不可松懈大意,我给患者安排了头孢地尼分散片进行消炎治疗。但考虑到头皮毛囊炎的细菌通常躲在毛囊里,单独使用口服药物,其治疗效果有限,而单独使用外用药物,又较难渗进毛囊直接抑制细菌,于是我又给予患者酮康唑洗剂,并叮嘱患者每天用其洗头,洗完头之后,再用碘伏涂抹患处头皮,进行消毒处理。此外,我考虑到患者出现了发热的情况,遂给予了连花清瘟胶囊进行退热治疗。
三、治疗效果
给予药物后,患者便回家进行药物治疗。1周后,患者来我院进行复诊,我观察头皮处的毛囊炎已基本消退,但还存在一个小眼。患者提到,在家治疗的这一周,感到病情明显好转,但是目前还存在一点瘙痒的症状,我叮嘱患者坚持药物治疗。2周后,患者再次来进行复查,很开心地对我讲述道,经过这一周的治疗,不适症状几乎已经不存在了。我观察其头皮处的原有的皮疹已经完全消退,患者基本痊愈,我为其感到高兴。
四、注意事项
患者在回家进行药物治疗期间,我考虑到之前由于患者的疏忽大意,导致毛囊炎发展,出现较为严重的情况,心中有些担心,于是反复叮嘱患者:
1.饮食方面注意清淡,少吃油腻、辛辣的食物,多喝水,多吃新鲜的水果蔬菜,尽量不要吃刺激性食物。
2.头皮处出现瘙痒的症状时,一定不要抓挠患处,以免导致病情加重。
3.注意休息,不要熬夜,保证充足的睡眠,不要过于劳累。
4.注意头皮的清洁卫生,勤洗头,保持头皮干燥、清洁。
5.出现不适时,及时来医院就诊,不要拖延。
五、个人感悟
1.虽然头皮毛囊炎并不是难治之症,但是由于患者的疏忽大意,导致头皮毛囊炎的病情不断加重,最终引起发热、疼痛等症状,所幸患者积极配合治疗,毛囊炎得以痊愈。
2.头皮毛囊炎属于一种细菌性皮肤病,发病率较高,主要是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌感染所致,也与患者的免疫力低下有关。当患者出现头皮毛囊炎时,应避免抓挠患处,并且保持患处清洁、干燥,大多数头皮毛囊炎的症状较轻,是可自愈的,但如果症状较为严重,患者需及时治疗,以免出现永久性脱发的情况。
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