药物治疗甲癣，顺利摆脱病痛折磨

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者来就诊时自述患有甲癣多年，经过多方治疗，但是效果不佳，于是来我院就诊。我让患者进行查体和真菌荧光染色检查，确诊为甲癣，通过给患者使用伊曲康唑胶囊和盐酸阿莫罗芬搽剂药物治疗4个月后，患甲颜色改变和甲床增厚的症状消失，预后较好，治疗效果较好。

【基本信息】性别：女，年龄：35岁

【疾病类型】甲癣

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2020/4/19

【治疗方案】伊曲康唑胶囊+盐酸阿莫罗芬搽剂药物治疗

【治疗周期】治疗4个月，定期复诊

【治疗效果】治疗效果较好，患甲颜色改变和甲床增厚的症状消失

一、初次面诊
我与患者初次见面是在皮肤科门诊，患者满脸愁容，自述患甲癣已经3年了，尝试用许多方法，也去过修甲店，但是一直反反复复，无法治愈，于是来我院进行诊治，希望这次能“断根”。听完患者的讲述后，我先安抚了患者的情绪，让她充满信心，随后我检查了她的患病趾甲，可见患处趾甲呈黄色，表面可见白色斑点，趾甲甲板增厚，部分甲板缺损，甲下可以抠出白色的粉末状。我还给患者做了真菌荧光染色检查，提示患处存在大量菌丝，可以确诊为甲癣。

二、治疗经过
考虑到患者甲癣的病程较长，以往使用过抗真菌药膏治疗，但效果不好，我因此让患者口服具有抗真菌作用的伊曲康唑胶囊，并且配合使用盐酸阿莫罗芬搽剂来治疗，我将这个治疗方案告知患者后，患者思考一会儿后，决定相信我，表示同意。伊曲康唑胶囊可抑制真菌细胞膜的主要成分之一麦角甾醇的合成，从而发挥抗真菌效应。由于伊曲康唑胶囊主要通过肝脏进行代谢，服用后可能会出现肝损伤的情况，因此患者在服药之前以及每个疗程结束之后，需要进行肝功能的检查。盐酸阿莫罗芬搽剂是一种新型广谱抗真菌药物，通过干扰真菌细胞膜中麦角甾醇的生物合成，从而实现抑菌及杀菌的作用。我还反复叮嘱患者在用药期间应注意定期门诊复诊，不可擅自停药或减少药量。
三、治疗效果
患者通过口服伊曲胶囊，并且外用阿莫罗芬擦剂4个月后，患者患处的趾甲表面变光滑，厚度基本恢复正常，色泽转为淡黄色。半年后复诊时，患者患处的趾甲恢复正常，患者的精神状态也变得较好，由最初的担忧与焦躁，变得愉悦又积极，不再愁容满面，总是洋溢着高兴的笑容，并且自述对治疗效果非常满意。我也为患者病情的恢复感到高兴。
四、注意事项
患者虽然经过治疗后，恢复情况较好，我也由衷的感到欣慰，但是该疾病容易反复发作，如果后期不注意，可能存在复发的可能性，所以我反复向患者叮嘱以下事项：
1、平时一定要避免穿不透气的鞋袜，尽量保持足部皮肤的干燥和透气。
2、日常生活中要避免与他人共用足浴盆、擦脚巾等生活用品，袜子和鞋子不要混穿。
3、平时一定要注意足部清洁，定期修剪趾甲。
4、日常饮食要清淡，不要吃辛辣刺激的食物，不要过度运动。
5、出现异常情况，一定要及时就医。
五、个人感悟
该患者在出现甲癣后，第一反应并不是前往医院就诊，而是自行尝试各种方法治疗，在治疗效果不佳后，还去修甲店修甲，不仅造成趾甲甲板的损伤，还延误治疗，虽然经过4个月的药物治疗后，患者的趾甲基本恢复正常，但是由此可见，患有甲癣后，一定要有所重视，一旦出现可疑症状，需要立即前往正规医院就医，并且甲癣的治疗以药物治疗为主，但药物不易进入甲板且甲生长缓慢，因此治疗较为困难，关键在于坚持用药。