皮肤红斑扩散伴有瘙痒——原来是玫瑰糠疹！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者在一周前脚上出现了红斑，当时并没有在意，最近红斑扩散了，还伴有局部瘙痒的症状，遂来医院就诊。经检查，确诊为“玫瑰糠疹”，随后进行了药物治疗，使用氯雷他定片、皮肤病血毒丸、地奈德乳膏等药物。经过治疗后，脚周的红斑逐渐消退，瘙痒症状得到缓解。

【基本信息】性别：女，年龄：26岁

【疾病类型】玫瑰糠疹

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2020/3/18

【治疗方案】药物治疗（氯雷他定片、皮肤病血毒丸、地奈德乳膏）

【治疗周期】用药两周，随后复查

【治疗效果】红斑逐渐消退，瘙痒症状得到缓解

一、初次面诊
初次见患者时，患者神情凝重，我询问她身体哪里不舒服，患者自述在一周前脚上出现了红斑，当时以为是蚊虫叮咬引起的，并没有在意，但最近红斑扩散了，脚周部位有许多红斑，还伴有局部瘙痒的症状。听到这个情况，我立即对患者患处进行了检查，我发现患者脚周有许多大小不一的红斑，红斑有细小皱纹，边界清楚，覆有细薄的糠秕样鳞屑，皮损长轴与皮纹方向一致。我还对患者的皮损鳞屑进行了真菌检查，结果为阴性，排除了花斑癣的情况，结合患者的实际情况和检查结果，最终确诊为“玫瑰糠疹”。

二、治疗经过
我告诉患者这种情况是玫瑰糠疹，还告诉她目前的病情比较严重，需要尽早进行治疗，患者连忙问道需要怎样治疗，我告诉患者玫瑰糠疹一般可以通过药物进行治疗，患者表示愿意配合治疗，接着我和患者仔细沟通了治疗方案，最终确定了使用药物进行治疗，我开了氯雷他定片、皮肤病血毒丸，让患者每日口服，氯雷他定片有抗组胺作用，皮肤病血毒丸有清血解毒、消肿止痒的功效，这两种药物联合使用，可以减轻玫瑰糠疹的病情，还开了地奈德乳膏，让患者涂抹于患处，有缓解瘙痒的功效，可以加快患处的恢复，我让患者连续用药两周，两周后来医院复查，有利于掌握病情发展。
三、治疗效果
在治疗前，患者脚周的红斑较多，还伴有瘙痒的症状，患者用药两周后来医院复查，脸上露着开心的神态，经过检查我发现患者的身体恢复良好，没有异常情况，且脚周的红斑正在逐渐消退，患者自述瘙痒的症状得到了缓解。由此可见，患者玫瑰糠疹的病情得到了控制，想到患者就诊前凝重的神情和现在开心的神态，我感到十分欣慰。
四、注意事项
给患者开完药后，患者主动询问我需要注意哪些事项，看见患者如此重视自己的身体，我感到很开心，我叮嘱患者一定要做好我说的注意事项。
1.平时要按时用药，不能擅自停药，以免疾病复发，不利于身体恢复。
2.要做好患处的清洁卫生，不能用手抓挠患处，以免出现感染的情况。
3.要保持清淡饮食，忌食辛辣食物和海鲜，如烧烤、红油火锅、螃蟹、小龙虾等，可能会使病情变得更加严重。
4.洗澡时不能用刺激性沐浴产品，应选择温和无刺激的沐浴产品，以免刺激皮肤，会加重皮损情况。
五、个人感悟
玫瑰糠疹的主要特点是先出现母斑，后出现继发斑，也就是一开始只有一至两个红斑出现，后面才会出现大片红斑。玫瑰糠疹的皮损与其他皮肤病的皮损表现有相似情况，在诊断时需要结合患者的实际情况和相关检查来进行判断。如果患者的玫瑰糠疹病情较重，则需要多种药物联合治疗，这样才可以在较短的时间内达到较好的治疗效果。如果患者出现这种情况，应尽快来医院就诊，及时把握住治疗时机，以免延误病情，否则会对身体造成更大的损害。