突发腹痛要警惕，小心急性胰腺炎

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者女，42岁，入院前4小时无明显诱因出现上腹部疼痛，伴恶心症状，近2年内出现2次胰腺炎。结合患者的症状和检查结果，诊断为急性胰腺炎。与患者沟通后，让患者禁食，用药注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、注射用乌司他丁、醋酸奥曲肽注射液，并使用泮托拉唑钠肠溶片，予以补液、肠内营养，治疗后患者症状消失。

【基本信息】性别：女，年龄：42岁

【疾病类型】急性胰腺炎

【就诊医院】中国医科大学附属第一医院

【就诊时间】2020/3/22

【治疗方案】禁食+注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠+注射用乌司他丁+醋酸奥曲肽注射液+泮托拉唑钠肠溶片+补液+肠内营养

【治疗周期】住院治疗6天，住院期内门诊随访

【治疗效果】患者症状消失，治疗效果比较好

一、初次面诊
“哎呀，好疼啊，疼死我了。”听到声音，我抬头望去，发现一个男性背着一个女性，女性脸色痛苦，一只手紧紧捂着肚子。两人是夫妻关系，这位女性就是今天要接诊的患者。患者说她今年42岁，4个小时以前突然出现上腹部疼痛的症状，而且还感觉恶心，在家疼得缩在床上，所以她丈夫赶紧带她来医院检查。我先为患者进行体格检查，查体发现患者体温35.5℃，发育正常，营养中等。然后询问患者病史得知患者近2年内出现2次胰腺炎，我怀疑患者是急性胰腺炎。于是安排患者进行CT检查，显示胰腺尾部膨大，边界模糊。为了明确诊断，又为其进行血淀粉酶检查，显示血淀粉酶166.00U/L，超过正常值。结合患者的临床症状及检查结果，考虑为急性胰腺炎。

二、治疗经过
有了诊断结果后，我向患者及其丈夫说明病情，俩人表示希望尽快治疗，于是开始进行治疗方案的分析。结合患者情况，经过几番沟通后，最终决定进行保守治疗。
我先让患者禁食，减少胰液分泌。然后在用药前为患者进行了血常规检查，结果显示白细胞计数、中性粒细胞计数均高于正常值，说明患者存在炎症、感染的情况，于是在了解患者无药物过敏史后，予以注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、注射用乌司他丁抗炎。并且予以醋酸奥曲肽注射液抑制胰液分泌，控制病情发展，让患者服用泮托拉唑钠肠溶片抑制胃酸分泌，而且还进行补液防止休克。等到患者腹痛减轻后予以肠内营养补充营养物质。
三、治疗效果
治疗过程很顺利，住院治疗第2天，患者腹痛症状明显减轻，恢复流质饮食。住院治疗第6天，患者腹痛、恶心症状基本消失，没有出现其他异常情况。患者说自己现在精神好多了，吃得香睡得好。复查结果良好，血淀粉酶稳定下降，白细胞计数、中性粒细胞计数也恢复正常值。于是通知患者丈夫可以接患者出院了，患者及其丈夫都对治疗效果很满意。
四、注意事项
出院时患者面色红润，与刚入院时简直是两副模样，看得我十分欣慰。但是担心患者出院后不注意身体，导致疾病复发，所以我反复叮嘱她注意如下事项：
（1）回家后注意休息，保证充足的睡眠，避免剧烈运动，同时要注意遵医嘱用药。
（2）保持清淡饮食，避免暴饮暴食，以及食用辛辣刺激性食物，遵循少食多餐，由稀到稠的原则，以免导致疾病复发。
（3）保持愉悦的心情，避免过度焦虑，以免影响身体正常机能，不利于身体健康。
（4）如果出现其他不适症状，建议及时就诊。
五、个人感悟
在这次治疗中，患者的积极配合也是使得诊疗顺利完成的关键。患者在出现身体不适情况时能及时来医院治疗，我感到特别欣慰。可能还有一部分人不了解急性胰腺炎，急性胰腺炎是多种病因导致胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的一种炎症反应，主要有腹痛、恶心等症状。如果突发腹痛一定要引起重视，及时前往医院就诊，以免影响身体健康。