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皮肤剧烈瘙痒、皮疹?慢性湿疹不可避免

聂小娟副主任医师

皮肤性病科山东省立医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者因无明显诱因出现皮肤剧烈瘙痒、起皮疹的症状而来我院就诊。经检查,确诊为慢性湿疹。我为患者安排了药物治疗,使用马来酸氯苯那敏片、氯雷他定片、他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物。治疗后,皮肤剧烈瘙痒、皮疹等症状消失,身体恢复正常。

【基本信息】性别:女,年龄:35岁

【疾病类型】慢性湿疹

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2019/11/25

【治疗方案】药物治疗(马来酸氯苯那敏片、盐酸左西替利嗪胶囊、氯雷他定片、复方甘草酸苷胶囊、他克莫司软膏、吡美莫司乳膏)

【治疗周期】药物治疗2周

【治疗效果】皮肤剧烈瘙痒、皮疹等症状消失


一、初次面诊
患者进入就诊室时,一脸痛苦,且精神状态比较差。我让患者先稍微休息一会。患者休息好后,我询问了患者的相关情况。据患者自述,其因无明显诱因出现皮肤剧烈瘙痒,且伴随有起皮疹的症状而来我院就诊。我观察了患者的皮肤,发现患者的颈部、腿部等部分的皮肤浸润、增厚,色素沉着,表面粗糙,且有少许的糠秕样鳞屑,部分皮疹有不同程度的藓样改变。我为患者安排了组织病理学检查,可见慢性湿疹的棘细胞层肥厚,有轻度海绵形成,抗原皮内试验显示患者变应原皮内试验示总IgE升高,再结合患者出现的症状,可以确定患者是过敏引起的慢性湿疹。

二、治疗经过
对于慢性湿疹,临床上通常是使用药物进行治疗。我将治疗方案告知了患者,患者同意了,并希望我能尽快为其治疗。我开了马来酸氯苯那敏片、盐酸左西替利嗪胶囊、氯雷他定片给患者口服,可以起到止痒的作用,还能避免病情加重,并开了复方甘草酸苷胶囊口服,该药具有抗过敏的作用,同时还开了他克莫司软膏、吡美莫司乳膏给患者外用,有利于促进身体恢复。我还嘱咐患者治疗期间尽量不要用手抓挠患处。患者在使用药物治疗期间,我会不定期进行电话访问,及时了解患者的身体恢复情况。
三、治疗效果
患者使用药物治疗后,我第一次进行电话访问时,患者自述皮肤剧烈瘙痒、皮疹的症状得到了缓解,自我感觉良好,使用药物治疗后,身体未出现其他不适症状;第二次进行电话访问时,患者感觉相关症状得到明显缓解,尤其是瘙痒的症状好了很多,身体基本恢复正常,我也在电话里告诉患者,让其在3天后来院检查。患者来院复查时,复查的结果显示患者的身体基本恢复正常。
四、注意事项
患者的身体恢复正常,我为患者感到高兴,但患者在离院前,我仍然给了患者一些注意事项:
1.慢性湿疹可能会反复发作,患者平时应尽量避免接触过敏原,如花粉、动物毛发等,且尽量不要使用不合适自己的化妆品或者毛巾。
2.平时应注意清洁卫生,勤换衣物、勤洗澡,并尽量少吃辛辣刺激性食物,适量吃新鲜的蔬菜和水果。
3.生活中,患者应尽量保持积极乐观的心态,并尽量不要生活在比较潮湿的环境中,以免对皮肤造成一定的刺激,诱发慢性湿疹。
4.如果平时身体出现不适,可以给我打电话,我会耐心解答,或者可以来医院就诊。
五、个人感悟
慢性湿疹是临床上比较常见的一种慢性炎症性皮肤病,不良的生活习惯、接触到容易引起过敏的物质等,都可能会引起慢性湿疹。该患者就是因接触到了过敏原而引的,经过及时治疗后,身体恢复正常。同时我要提醒大家,平时应多注意自己皮肤的变化,出现异常时应及时就诊,明确具体的原因并对症治疗,以免延误病情,给身体带来更多不良的影响。
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