扁桃体肥大、咽部不适？警惕是恶性淋巴瘤！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者为27岁的男性，在出现扁桃体肥大、咽部不适的情况后，曾去乡镇诊所就医，被诊断为慢性扁桃体炎，还曾服用阿莫西林胶囊，后因效果不佳，而前来本院就医。经CT检查、血常规、活组织检查后，确诊为恶性淋巴瘤，并通过手术治疗、化疗进行处理，得以缓解症状。

【基本信息】性别：男，年龄：27岁

【疾病类型】恶性淋巴瘤

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2017/6/21

【治疗方案】手术治疗（扁桃体切除术、根治性颈淋巴结清扫术）+化疗（使用注射用环磷酰胺、注射用盐酸多柔比星、注射用硫酸长春新碱、泼尼松龙片）

【治疗周期】住院43天，术后4周进行化疗

【治疗效果】治疗效果比较好，症状得以缓解

一、初次面诊
患者为27岁的男性，既往身体素质较好，无重大疾病史。1年前，扁桃体的位置开始出现不适的症状，因忙于工作未曾就医，后来扁桃体严重肿大，并伴随出现咽部不适的症状，才去乡镇诊所就医，被诊断为慢性扁桃体炎，并使用阿莫西林胶囊治疗，因效果不佳前来本院就医。在仔细检查患者的颈部后，我怀疑扁桃体存在病变，遂安排患者进行CT检查，结果显示左侧扁桃体区有形态不规则的软组织肿块，且中心有不规则低密度区，也因此我初步确定患者的扁桃体存在病变，又安排其进行血常规，其中血常规的结果显示患者存在贫血、淋巴细胞增多的情况，活组织检查的结果显示B淋巴细胞存在异常增殖的情况，故此我基本确定患者有恶性淋巴瘤。

二、治疗经过
在确诊病情后，我首先与患者家属进行沟通，与家属商量后，再与患者直接沟通。患者的情绪比较稳定，表示一定会积极配合治疗，我便着手安排会诊，确定了该患者的治疗方案，即通过手术治疗配合化疗进行治疗。首先在手术前安排患者进行了尿常规、血尿素检测、心脏彩超等检查，确认患者能够承受手术后，给患者使用了注射用头孢拉定，预防感染，然后安排其进行了扁桃体切除术，以切除病变组织，同时进行了根治性颈淋巴结清扫术，以清除病变组织。在术后30天，患者顺利出院，又在4周后前来本院进行化疗，使用的药物主要有注射用环磷酰胺、注射用盐酸多柔比星、注射用硫酸长春新碱、泼尼松龙片，以巩固手术效果，化疗共进行6次。
三、治疗效果
总体上来说，该患者在进行手术治疗、化疗后，使得病情得到缓解，首先通过手术清除了扁桃体，缓解了扁桃体肿大的症状，而且进行根治性颈淋巴结清扫术后，还清除了颈部周围的病变淋巴组织，减少患者体内的肿瘤细胞；其次在使用上述化疗药物后，达到阻止肿瘤细胞再次扩散、巩固手术效果的目的。而在完成化疗后3个月再次复查，进行CT检查也可见，患者的扁桃体以及颈部周围的病变部位未见持续恶化的情况，恢复情况比较好。
四、注意事项
患者的心态比较好，在住院期间一直积极配合治疗，在出院时也积极询问我相关注意事项，我也很关心患者的后续恢复情况，告诉他以下注意事项：
1.因进行了扁桃体切除术、根治性颈淋巴结清扫术，对身体的损耗比较大，患者出院后需要注意静养，避免过早进行运动、劳动，避免情绪激动，尽量保持平和的心态。
2.患者还需要注意控制饮食，忌食油炸食品、烧烤、火锅、麻辣烫等油腻不易消化、辛辣刺激的食物，尽量保持饮食清淡，可以多吃鸡肉、鸡蛋、虾仁、三文鱼、西红柿等营养丰富的食物。
五、个人感悟
1.恶性淋巴瘤是发生在淋巴系统的恶性肿瘤，其发病机制尚不明确，但病毒感染、免疫力低下等可能是诱发因素，为了避免患上此种疾病，建议日常多锻炼，避免过多接触携带病原体的物质。
2.恶性淋巴瘤可能会发生于身体各个部位，发病初期的症状可能与其他炎症性疾病类似，为了避免像文中这位患者一样出现延误治疗的情况，建议如果身体出现不适的症状，应去正规医院进行检查，以确定具体情况。