皮肤瘙痒、起丘疹？抗过敏治疗对慢性湿疹也很重要

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者因出现皮肤瘙痒、皮疹等症状而来我院就诊。经过检查，发现患有慢性湿疹。我为患者制定了治疗方案，给予了抗过敏治疗，使用醋酸泼尼松龙注射液、盐酸赛庚啶片、地奈德乳膏等药物。患者经过治疗后，相关症状有所缓解，病情得到了控制，治疗效果比较好。

【基本信息】性别：男，年龄：55岁

【疾病类型】慢性湿疹

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2019/1/23

【治疗方案】抗过敏治疗（醋酸泼尼松龙注射液、盐酸赛庚啶片、富马酸酮替芬片、地奈德乳膏）

【治疗周期】住院 1周

【治疗效果】皮肤瘙痒、皮疹等症状得到缓解

一、初次面诊
该患者来到就诊室时，脸上写满了悲伤与难受，我让患者坐下来慢慢说。据患者自述，自己一个人独居，上周更换了居住环境，居住环境比较潮湿，搬过去后皮肤经常感到瘙痒，用手抓了之后就会出现红色的丘疹，且抓了之后瘙痒更加严重，连皮都抓破了，晚上觉都睡不着，遂来我院就诊。我对患者进行了体格检查，患者的体温、血压以及心率正常，皮疹处有明显的抓痕，表面肥厚、粗糙，抓破处有黄色的渗液流出，我还安排患者做了血常规检查以及抗原皮内试验，发现患者嗜酸性粒细胞比率升高，变应原皮内试验示总IgE升高，再结合患者出现的症状，可以确诊为慢性湿疹。

二、治疗经过
患者的总IgE升高，说明患者此时处于过敏的状态，需要进行抗过敏治疗，且该病属于慢性炎症，需要住院治疗，以观察患者的身体情况。我将治疗方案告诉了患者，并向患者解释了住院治疗的原因，患者同意了。我为患者开了醋酸泼尼松龙注射液进行静脉输液，可以起到抗过敏的作用，同时还为患者开了盐酸赛庚啶片、富马酸酮替芬片进行口服，能够起到止痒的作用。同时，我还开了地奈德乳膏给患者外用，以免皮肤破损处发生感染，对促进丘疹的消退也有一定的作用。患者治疗期间，我也会不定期地去病房内询问患者的情况。
三、治疗效果
患者经过抗过敏治疗后，皮肤瘙痒、起丘疹的症状得到改善，皮肤破损的情况也逐渐改善，睡眠不好的情况也有所改善，身体逐渐恢复。患者在出院前，我为患者进行了检查，患者身体的各项指标基本恢复正常，病情得到控制，精神状态也恢复正常，身体恢复得比较好。患者十分高兴，还拉着我的手给我道谢，我看到患者的病情得到改善，也为患者感到高兴。
四、注意事项
虽然患者的病情得到控制，达到出院的标准，但患者在出院前，我多次向患者强调出院后的注意事项：
1.平时应该注意饮食，尽量不吃虾、芒果、韭菜等容易引起过敏的食物，也尽量不接触花粉、粉尘、动物毛发等容易引起过敏的物质。
2.注意清洁卫生，定期清洁皮肤，每天应适量喝水，还需要适量吃富含维生素的水果，并适量使用具有润肤作用的护肤品。
3.出院后仍需要使用相关药物进行巩固治疗，如盐酸赛庚啶片、富马酸酮替芬片、地奈德乳膏等，并在半个月后来医院复诊。
4.如果出院后出现不适，可以给我打电话，我会耐心解答，或者可以来医院就诊。
五、个人感悟
慢性湿疹是一种慢性炎症，且容易反复发作，如果发作后未及时进行治疗，可能会严重影响患者的日常生活。该病常使用药物进行治疗，该患者在经过治疗后，身体恢复得比较好。需要注意的是，慢性湿疹除了需要使用药物治疗，还需要注意日常护理，否则也可能会影响到治疗效果。因此，我建议患者培养良好的生活习惯，有利于改善病情。