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别不把酒精当回事——小心急性胃炎!

黄玉红主任医师

内科中国医科大学附属第一医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:由于长期喝酒,患者的胃部出现了不适感,1天前,喝完酒后,患者察觉自己胃部又有了疼痛的感觉,还伴随反酸的情况,导致他食欲不佳,持续一天未有好转,于是来到本医院就诊。我给患者安排了体格检查和胃镜检查,根据检查结果诊断为急性胃炎。经过药物治疗后,患者的不适情况消失,病情比较稳定。

【基本信息】性别:男,年龄:35岁

【疾病类型】急性胃炎

【就诊医院】中国医科大学附属第一医院

【就诊时间】2018/10/15

【治疗方案】药物治疗(替普瑞酮胶囊、康复新液、雷贝拉唑钠肠溶片等药物)

【治疗周期】药物治疗11天,门诊随访

【治疗效果】病情变得稳定,胃痛、反酸等情况已经消失


一、初次面诊
患者来到医院就诊时,双手捂着肚子,表情略显痛苦,我赶紧询问患者的情况,得知患者近段时间一直有胃部不适的感觉,但之前不严重,所以没在意。但是1天前,患者和朋友喝完酒后,回家就感觉自己胃痛,还出现了反酸的情况,一天都没有好转,导致患者连饭都吃不下,于是赶紧就医。根据患者的情况,我为患者安排了体格检查,发现患者腹软,存在上腹压痛的情况,而体温、血压等情况均正常,我又对患者进行了胃镜检查,发现患者的胃窦黏膜有着散在充血、糜烂的情况,还有少部分血痂附着。根据患者的情况和检查结果,我诊断患者为酒精导致的急性胃炎。

二、治疗经过
根据患者的情况,我考虑采取药物治疗的方式来改善患者的症状,于是,我耐心地将患者的病情告知了患者和及其家属,并向他们讲解了药物治疗的内容,征得患者和家属的同意。由于患者存在胃黏膜糜烂的情况,因此,我给患者开具了替普瑞酮胶囊,来促进胃黏膜的修复,同时,还使用了康复新液,来修复胃糜烂的情况。我又想到,如果不控制患者的胃酸分泌,可能会导致患者的胃黏膜持续受刺激,因此,我还给患者使用了雷贝拉唑钠肠溶片,能减少胃酸的分泌,以免刺激胃黏膜和糜烂的部位,帮助恢复的同时,还能缓解患者胃痛的情况,为缓解患者反酸的症状,我又给患者使用了枸橼酸莫沙必利片,并在治疗期间,根据患者的病情恢复情况调整了用药。另外,我还嘱咐患者,近期饮食需清淡,以软烂食物为主。
三、治疗效果
在药物治疗11天后,患者自诉恢复情况很不错,来医院检查时,脸上痛苦的表情已经消失了,精神状态很不错,并且家属表示,患者的睡眠质量也比较好,食欲也恢复了正常,我给患者进行了检查,上腹压痛的情况已消失,各项情况均正常,患者表示,他不再感到胃痛,反酸的情况也没有了,患者的病情变得稳定,后续注意日常护理,定期回医院检查即可。
四、注意事项
患者病情稳定后,我感到非常高兴,患者的脸上也始终保持着笑容,看得出来,他十分开心。但是一想到患者急性胃炎的情况,我就不免有些忧虑,在患者离开医院前,我再三嘱咐他,他的急性胃炎很有可能是长期喝酒导致的,如果他以后继续喝酒,很有可能再次刺激胃部,使胃痛的情况再次出现,因此,我建议他尽量戒酒,以免损伤胃部,患者果断地答应了。我又告诉他,在日常生活中还要注意休息,不要过度疲劳,尽量不要熬夜,还要调整饮食,不要吃油腻、辛辣、过酸、过冷的食物。
五、个人感悟
急性胃炎的患者很可能会出现比较剧烈的腹痛,还可能伴随反酸、恶心、呕吐等情况,会严重影响患者的正常生活,因此,我希望患者出现了不适症状后,一定要及时就医治疗,以免导致病情更加严重。另外,我也希望患者能够注意一点,急性胃炎不能仅仅靠吃药来稳定情况,也需要患者在日常生活中的护理,因此,我希望患者都能养成比较好的生活习惯,从而保护身体,避免不适症状再次出现。
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