结肠息肉不可怕，手术治疗战胜它

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者连续三个月出现腹泻症状，导致身体虚弱乏力，自行服用益生菌后，未见好转，遂前来就诊。根据患者的症状和检查结果，诊断为结肠息肉。患者住院进行肠镜下息肉摘除术，病理组织活检为良性的管状腺瘤。术后患者恢复较好，无腹痛，无血便，无术后并发症。

【基本信息】性别：男，年龄：48岁

【疾病类型】结肠息肉

【就诊医院】北京大学人民医院

【就诊时间】2019/5/12

【治疗方案】手术治疗（肠镜下息肉摘除术）+药物治疗（注射用白眉蛇毒血凝酶、注射用头孢西丁钠、葡萄糖氯化钠注射液）

【治疗周期】住院治疗6天，一年内门诊随诊

【治疗效果】切除结肠息肉，术后无腹痛，无血便

一、初次面诊
患者三个月前跟家人朋友聚了几餐后，连着几天出现腹泻症状，有时候一天三、四次，刚开始以为吃坏了肚子，便没在意，之后逐渐变成了长期腹泻，一天到晚都在往厕所跑。患者自己服用了益生菌，但仍没有好转，遂前来就诊。被腹泻折磨了三个月，患者身体较虚弱，走路乏力。经询问得知，患者腹泻伴有肛门坠胀感，无糖尿病、高血压、脑血管疾病等基础疾病。查体时，患者精神尚可，体态呈进行性消瘦，腹部平坦，未见腹壁静脉曲张，未见胃肠型及蠕动波，腹肌软，无压痛、反跳痛。肛门检查未见明显异常。结肠镜检查：乙状结肠见多个大小约0.3-0.6cm的扁平隆起，呈圆形或椭圆形，表面光滑。根据患者的症状和检查结果，我初步诊断为结肠息肉。

二、治疗经过
我向患者解释病情，结肠息肉分为腺瘤性、炎性、增生性等多种，容易成为肠癌的癌前病变，建议及时进行手术切除，并做病理检查。患者了解后，才意识到严重性，同意住院治疗。入院后完善相关检查，心电图、血常规、肝肾功能、凝血功能等均正常，排除手术禁忌。次日在静脉麻醉下行肠镜下息肉摘除术，手术无明显出血，手术顺利，切除组织送病理检查。术后第一天给予注射用白眉蛇毒血凝酶止血、注射用头孢西丁钠预防感染，葡萄糖氯化钠注射液补充体液。病理检查结果为管状腺瘤，无需补充手术。
三、治疗效果
术后患者可以吃少量清淡的流质饮食，术后观察无腹痛，无血便，无腹膜刺激症状等发生，排查术后出血、穿孔等并发症，进食后无腹痛、腹泻等情况发生。告诉患者管状腺瘤为良性肿瘤，属于癌前病变，切除后一般不会转移。患者心里的一块大石头终于落下，多次向我表达感谢。术后第5天，患者身体基本恢复，一般情况良好，无并发症，给予出院。
四、注意事项
看到患者恢复健康，我也感到非常欣慰，又叮嘱患者以下注意事项：
1.术后一周以内流质饮食为主，一周后可进食半流质食物，但要避免进食生冷的食物，如长时间放置的偏冷的面条、牛奶、蛋汤等。
2.身体完全恢复后也要注意饮食，不能吃辛、辣、臭、腥等刺激性食物，补充多种营养物质。
3.戒烟戒酒，吸烟、过量饮酒都会增加结肠息肉和结肠癌的风险。
4.适当运动，增强体质，保持健康体重。
5.正确认识疾病，保持心情愉快，避免紧张、焦虑的情绪。
6.半年复查一次，如有不适症状，及时就医。
五、个人感悟
结肠息肉就像埋藏在身体里的“炸弹”一样，很可能发生癌变。因此，早发现、早治疗，尽早摘除息肉是防止癌变的最有效手段。随着新技术的开展和消化内镜的普及，目前有多种手术治疗方法，可以根据患者的息肉数量、大小、部位等情况，选择合适的手术方式。如果术后病理检查提示为癌，需进一步进行手术治疗和放化疗。该患者较为幸运，虽然多发息肉，但仅为癌前病变，切除后一般不会对患者健康产生不良影响。