腹痛、恶心、呕吐？竟然是急性胃炎在捣乱！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者在4个小时前，突然出现了上腹部疼痛的症状，伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，情况比较严重，于是来到本院就诊。我根据患者的情况，给患者安排了体格检查、腹部B超和胃镜检查，根据检查结果，确诊为急性胃炎。在通过药物治疗和营养支持后，患者的病情得到了控制，腹痛、恶心、呕吐的情况好转。

【基本信息】性别：女，年龄：35岁

【疾病类型】急性胃炎

【就诊医院】中国医科大学附属第一医院

【就诊时间】2019/6/12

【治疗方案】药物治疗（盐酸曲马多注射液、间苯三酚注射液、注射用奥美拉唑钠）+营养支持（葡萄糖注射液、生理盐水）

【治疗周期】住院治疗7天，门诊随访

【治疗效果】腹痛、恶心、呕吐的情况好转，病情得到控制

一、初次面诊
患者来医院检查时，捂着腹部，表情十分痛苦，我立即询问具体情况，得知患者在4小时前，突然出现了上腹部疼痛的症状，一开始疼痛还没有非常严重，伴有恶心、呕吐的情况，呕吐物为胃内容物，患者休息了一段时间，但情况没有好转，腹痛越来越强烈，情况比较严重，于是来到本院就医。根据患者的情况，我给患者安排了体格检查、腹部B超和胃镜检查，体格检查显示：腹软，上腹部及脐周压痛明显；腹部B超显示无明显异常；胃镜检查显示：患者的胃部有水肿及炎性渗出物附着，根据患者的情况和检查结果，可诊断为急性胃炎。

二、治疗经过
在确定患者属于急性胃炎后，为了避免饮食刺激患者的胃部，导致情况更加严重，因此，我嘱咐患者暂时禁食，并仔细询问了患者腹痛开始的情况。经患者回忆，我们得知，患者是在吃了家中剩余的冰粉后才出现了腹痛的情况，患者的急性胃炎可能是凉性食物的刺激导致的。根据患者的情况，我考虑对患者进行药物治疗，在将治疗方案仔细地告知患者及其家属后，他们都表示接受，愿意配合治疗。于是，我给患者肌肉注射了盐酸曲马多注射液，以起到止痛的效果，考虑到患者腹痛情况严重，还给患者静脉点滴了间苯三酚注射液，来解痉止痛，又使用了注射用奥美拉唑钠，来帮助患者抑制胃酸分泌，保护胃黏膜，缓解恶心、呕吐的情况。同时，我还给患者使用了葡萄糖注射液和生理盐水，维持患者的水、电解质平衡。在治疗过程中，我及时根据患者的情况调整用药剂量。
三、治疗效果
在进行了药物治疗后，患者的情况有了明显好转，可以适量进食一些流食，据患者自诉，之前的不适症状有所减轻，据观察，患者的精神状态较好，大小便正常，睡眠质量也比较好。住院治疗7天后，患者的腹痛情况已消失，恶心、呕吐的情况已经好转，各项体征比较平稳，没有出现发热的情况，患者的病情已得到控制，可以出院休养了，定期复查即可。
四、注意事项
在确定患者的病情得到控制后，我感到十分高兴，但是急性胃炎是非常需要患者在日常生活中注意护理的，因此，我再三嘱咐患者，一定要重视以下注意事项：
1.不要吃过于辛辣、油腻的食物，也不要吃生冷的食物，应选择清淡、富有营养的食物，从而补充营养，也不刺激胃部。
2.患者要注意休息，规律作息，不要熬夜，避免过度疲劳，短期内也不要进行剧烈运动，还应注意生活环境的整洁、卫生。
3.患者要密切关注自身情况，如果出现胃部不适的情况，应立即回医院进行检查。
五、个人感悟
酒精、药物、饮食刺激等原因可能导致患者出现急性胃炎，患者往往会有上腹痛、恶心、呕吐等症状，如果不及时治疗，则可能导致问题加重，严重影响患者的身体健康。希望大家能像本次遇到的患者一样，如果身体出现了不适症状，应尽早就医治疗，以免耽误病情。另外，也希望大家引以为戒，不要贪凉，过冷的食物也可能会刺激胃部，出现急性胃炎的情况，导致身体不适。