出现胃息肉，小心幽门螺杆菌感染紧跟左右

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者最近半年出现上腹隐痛、腹胀，偶尔恶心、想吐、腹泻。近期腹泻加重，呈黏液便。根据患者的症状和检查结果，诊断为胃息肉伴幽门螺杆菌感染。患者住院进行手术治疗，切除胃息肉。出院后采取四联疗法根治幽门螺杆菌感染。停药后复查，C14呼气试验为阴性，患者无不适症状。

【基本信息】性别：男，年龄：26岁

【疾病类型】胃息肉

【就诊医院】北京大学人民医院

【就诊时间】2019/8/12

【治疗方案】手术治疗+药物治疗（注射用艾司奥美拉唑钠、阿莫西林胶囊、呋喃唑酮片、枸橼酸铋钾胶囊等）

【治疗周期】住院4天，服药14天

【治疗效果】切除胃息肉，C14呼气试验为阴性

一、初次面诊
患者自述最近半年总是上腹隐痛、腹胀，偶尔有恶心、想吐、腹泻的情况，但因为症状不严重，一直没有在意。最近腹泻加重，里急后重，肛门有下坠感，排出黏液便，有时带有血丝。进行查体，患者体温、脉搏、呼吸、血压均正常，无糖尿病、高血压等慢性疾病。内镜下可见胃局部息肉呈圆形或椭圆形隆起，呈分叶状，直径在0.8cm左右。X线胃钡餐透视显示：胃腔内呈现圆形、边界整齐清晰、表面平整的充盈缺损。我又安排患者进行了C14呼气试验，测出结果为阳性Hp(+)，数值为1203dpm。根据患者症状和检查结果，诊断为胃息肉伴幽门螺杆菌感染。

二、治疗经过
我向患者解释，胃息肉与幽门螺杆菌感染有很大的关系，一旦感染幽门螺杆菌，就容易造成胃黏膜水肿和炎症，胃黏膜反复受到炎症刺激，会使上皮细胞反应性增生，从而可能导致胃息肉。我建议患者住院进行手术治疗，切除胃息肉，然后再服用药物根治幽门螺杆菌感染。患者考虑后，同意了治疗方案。我安排患者进行术前检查，排除手术禁忌。次日在无痛胃镜下切除胃息肉，手术过程顺利，术后予以注射用艾司奥美拉唑钠抑酸护胃。术后第2天，患者出院，我给患者开具了阿莫西林胶囊、呋喃唑酮片、艾司奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾胶囊，采取四联疗法根治幽门螺杆菌感染，并叮嘱患者服药必须满14天，停药一个月后复查。
三、治疗效果
患者停药1个月后前来复查，精神状态良好，自述回家休养，保持正常的饮食，没有出现腹泻、黏液便的情况，排便顺畅，手术后肛门有下坠感、上腹隐痛、腹胀等症状也基本消失了。进行查体，触诊患者腹部，无压痛、肿块，内镜下未见新生胃息肉。我安排患者再次进行C14呼气试验，结果为阴性Hp(-)，数值为87dpm，说明患者的治疗比较成功。患者非常高兴，多次向我表达感谢。
四、注意事项
看到患者恢复健康，我也感到非常高兴，但是考虑到幽门螺杆菌有可能复发，我又叮嘱患者以下注意事项：
1.一定要注意饮食卫生。不食生食，不饮生水，饭前洗手，餐具不与其他人混用，餐具及时消毒。
2.保持饮食多样化，避免偏食，注意补充多种营养物质，可多吃蛋白质、维生素含量高的食物，防止贫血和营养不良。
3.当胃酸分泌过多时，可吃馒头或面包，中和胃酸。
4.保持良好心态，学会调节情绪，避免情绪过度紧张。
5.适当进行体育运动，增强体质。
6.定期复查，如有不适症状，及时就医。
五、个人感悟
胃息肉是指起源于胃黏膜上皮细胞凸入胃内的隆起病变，可能与幽门螺杆菌感染、长期服用质子泵抑制剂类药物、饮食不当等因素有关，这位患者就可能是幽门螺杆菌感染引起的增生性息肉。如果不及时治疗幽门螺杆菌感染，可能会发展成慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等。建议人们定期体检，了解自身健康情况，如果有不适症状，应及时就医，对症治疗。