急性扁桃体炎症状严重，药物治疗有效缓解

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者为20岁男性，最近出现较为严重的发热、咳痰等症状，查体检查发现体温39.2℃，扁桃体、悬雍垂等部位充血、水肿，伴随脓苔的现象，经血常规检查显示白细胞计数、中性粒细胞绝对值等指标异常上升，初步诊断为急性扁桃体炎，治疗期间给予药物控制病情，治疗效果极好，临床症状消失，未见复发。

【基本信息】性别：男，年龄：20岁

【疾病类型】急性扁桃体炎

【就诊医院】北京大学首钢医院

【就诊时间】2022/6/3

【治疗方案】头孢克肟颗粒控制病菌感染+羧甲司坦口服溶液缓解临床症状+布洛芬缓释胶囊退热

【治疗周期】门诊7天，定期随访

【治疗效果】治疗效果较好，发热、咳痰等症状消失，未见症状复发

一、初次面诊
当日上午10点左右，一位20岁的男性患者找我诊断病症。患者自述昨天出现比较严重的发热、咳黄痰等症状，时有头晕、恶心、咽痛等现象，严重影响到患者生活，我又了解到患者是一位大学生，因为学业繁忙，多在熬夜学习。听完描述后，我初步判断可能是上呼吸道感染。为明确病因，我及时为患者安排了查体检查、血常规检查等，发现患者体温高达39.2℃，扁桃体、悬雍垂等部位充血、水肿，并伴随有脓苔，其余部位无明显症状，血常规检查显示白细胞计数、中性粒细胞绝对值等指标异常上升，进行核酸检测结果呈阴性，结合患者临床症状及检查结果，初步判定患者患有急性扁桃体炎。

二、治疗经过
患者整体精神状况欠佳，我赶紧和患者讲明了病情现状。患者主要患有急性扁桃体炎，临床症状较为严重，我建议患者住院观察，患者听完后，表示希望院外休养，主要是临近考试，需要巩固知识，应对考试，对此我没有强求。结合患者的意愿和实际情况，我详细的制定治疗方案，考虑到患者急性扁桃体炎的症状较为严重，但没有手术指征，可考虑使用头孢克肟颗粒控制病菌感染，避免病情加重，配合羧甲司坦口服溶液缓解咳痰症状，同时给予布洛芬缓释胶囊进行退热治疗。患者欣然同意了治疗方案。于是，为患者的健康着想，我又安排患者进行药敏试验，确保患者无药物过敏后，为患者开具药物进行治疗。
三、治疗效果
用药后，患者未见明显不适症状。一天后，发热症状有所减轻，体温降至37.9℃，咳痰症状也有所改善。三天后，患者身体恢复良好，发热的症状基本消失，大小便无异常，未见用药过敏反应。五天后，患者头晕、恶心、咽痛等现象，得到了有效地缓解。七天后，患者的临床症状基本消失，复查时发现扁桃体黏膜恢复正常，各项实验室检查也未见异常指标。
四、注意事项
看到患者身体逐渐恢复后，又能重新回到正常生活状态中，对此我感到比较欣慰，但想到患者的生活习惯，又不禁有些担心，患者生活中因学习导致空余时间较少，可能会导致运动量不足，抵抗力下降，容易出现症状反复的现象。为患者身体健康着想，我较为郑重的叮嘱患者一些注意事项：
1.患者需要养成健康的生活方式，规律作息时间，避免熬夜，起居有度。
2.日常生活中需注意保持营养摄入，避免食用辛辣刺激的食物，保持饮食清淡。
3.平时可以适当进行体育锻炼，能够提高患者免疫力，减少疾病发生的几率。
五、个人感悟
1.急性扁桃体炎是扁桃体出现急性非特异性炎症，是一种常见的上呼吸道感染疾病，主要症状表现为发热、咳嗽等，多与卫生条件差、免疫力低下等因素有关。此次患者出现急性扁桃体炎，可能是学业过重导致机体免疫力下降，诱发的该疾病。
2.急性扁桃体炎是较为常见的呼吸道疾病，一般通过药物控制病情，但若不及时治疗，可能会导致症状反复，诱发慢性扁桃体炎，危及患者身体健康。但此次患者治疗较为及时，日常护理得当，整体的治疗效果较好。虽不是较为严重的病症，但若不及时治疗，仍有可能造成较为严重的后果，所以需要患者做好个人卫生的同时，提高个人意识，出现不适症状建议及时就医进行治疗。