爱吃烧烤火锅，男子患上急性胰腺炎

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：40岁男性患者，3日前进食油腻食物后出现腹痛、腹胀、恶心，在其他医院治疗后症状未见好转，今日腹痛加剧，于是来我院就诊。经检查并结合患者症状综合判断，诊断为急性胰腺炎。嘱咐患者禁食，使用注射用头孢曲松钠、醋酸奥曲肽注射液、兰索拉唑肠溶片、盐酸哌替啶注射液，并且进行肠内营养、补液，治疗后患者症状消失。

【基本信息】性别：男，年龄：40岁

【疾病类型】急性胰腺炎

【就诊医院】中国医科大学附属第一医院

【就诊时间】2020/6/10

【治疗方案】禁食+注射用头孢曲松钠+醋酸奥曲肽注射液+兰索拉唑肠溶片+盐酸哌替啶注射液+肠内营养+补液

【治疗周期】住院治疗7天，住院期内门诊随访

【治疗效果】患者症状消失，治疗效果比较好

一、初次面诊
我第一次见到患者时，他一脸痛苦，眉头紧皱，双手紧紧捂着肚子，看见我后立马走过来，说让我看看他是得了什么病。患者说他今年40岁，3天前和朋友聚会吃烤肉，吃得特别多，还喝了很多酒，聚完会后突然感觉腹痛，还出现腹胀、恶心症状，当时去了其他医院，治疗后感觉没什么效果。今天腹痛严重了，便来医院检查。我问了一下患者的饮食习惯，患者说自己喜欢吃肉，特别爱吃烧烤、火锅。油腻饮食后出现腹痛，感觉像是急性胰腺炎。我首先为患者进行体格检查，查体显示患者体温36.4℃，意识清晰，精神萎靡，体型偏胖。然后安排患者进行CT检查，显示胰腺体积增大，密度略降低。为了明确诊断，又安排患者进行血淀粉酶、尿淀粉酶检查，结果显示血淀粉酶正常、尿淀粉酶高于正常值。结合患者的临床症状及检查结果，考虑是患有急性胰腺炎。

二、治疗经过
患者表情越来越痛苦，看得我心一下揪了起来。为了不耽误治疗，我赶紧向患者说明病情，然后开始沟通治疗方案。结合患者情况，征得患者同意后，最终决定进行保守治疗。
我先让患者禁食，减轻胰腺负担。为了明确用药，为患者进行了血常规检查，显示白细胞、中性粒细胞比例明显升高，存在感染的情况，于是予以注射用头孢曲松钠抗感染。为了控制病情，予以醋酸奥曲肽注射液抑制胰液分泌，并且给患者开具了兰索拉唑肠溶片保护胃肠道，还予以补液防止休克。期间患者剧烈腹痛难以忍受，于是使用盐酸哌替啶注射液止痛。患者腹痛减轻后予以肠内营养提供身体所需营养。
三、治疗效果
住院治疗第1天，患者的病情得到控制，恢复流质饮食，进食后患者未出现腹痛、腹胀等症状。住院治疗第5天，患者腹痛、腹胀、恶心症状明显改善，并且出现了正常的肠鸣音，而且在此期间患者从流质饮食慢慢过渡到正常饮食。住院治疗第7天，复查结果良好，尿淀粉酶基本恢复正常，患者没有出现其他异常情况，于是准许患者出院回家。
四、注意事项
出院时患者特别激动，说在医院这几天吃得太清淡了，得回家吃顿好的。听到患者的话，我有点生气，并严厉批评了他，告诉他，这个病就是吃出来的，回家之后要继续保持清淡饮食，不能像以前一样大量吃油腻食物。除此之外，我还叮嘱他注意如下事项：
（1）除了清淡饮食，应该遵循少食多餐，由稀到稠的原则，可以多吃新鲜的蔬菜和水果，有利于身体健康。
（2）注意休息，避免剧烈运动以及过度劳累，可以适当运动，比如散步、慢跑等，增强身体素质。
（3）如果出现其他不适症状，建议及时就诊。
五、个人感悟
从该患者的症状以及检查报告来看，属于非常典型的急性胰腺炎，好在病情比较轻，治疗也比较及时，这才没有生命危险，也让我心里的大石头落了地。急性胰腺炎主要有腹痛、恶心、呕吐等症状，通常与饮酒、暴饮暴食、油腻饮食等因素有关。生活中像该患者一样爱吃烧烤、火锅的人也不少，但这些食物都比较油腻，建议注意控制食用量，以免引起急性胰腺炎。