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急性咽炎别着急,药物治疗可缓解

赵励副主任医师

五官科北京大学首钢医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者近期出现发热、咽干、咳嗽、声音嘶哑等症状,严重地影响到日常的生活起居,查体检查发现患者咽部黏膜出现水肿的症状,局部淋巴组织增生,会厌部位出现轻微的红肿,血常规显示白细胞、C反应蛋白指标升高,初步判断为急性咽炎,考虑到患者实际情况,使用药物进行治疗,治疗效果较好,临床不适症状消失。

【基本信息】性别:女,年龄:20岁

【疾病类型】急性咽炎

【就诊医院】北京大学首钢医院

【就诊时间】2022/4/18

【治疗方案】头孢克肟颗粒抑制细菌生长+复方甘草口服溶液缓解咳嗽症状+蓝芩口服液治疗咽痛、咽干

【治疗周期】门诊5天,定期回访

【治疗效果】治疗效果较好,发热、咽干、咳嗽、声音嘶哑等症状


一、初次面诊
当日早上9时左右,有一位主诉咽痛、咳嗽的患者前来就诊。患者是一名20岁的大学生,初到科室时不停地咳嗽,我先是安排患者就座,并开始对患者进行问诊,通过患者自述了解到患者近期学业较为繁忙,不明原因地出现发热、咽干、咳嗽、声音嘶哑等症状,症状一直未见缓解,考虑是否出现新型冠状病毒感染,遂就医进行治疗。于是我又询问了患者的临床病史,患者表示既往体健。为明确病因,我为患者及时安排了检查,新型冠状病毒核酸检测呈阴性,排除新型冠状病毒感染影响。查体检查发现患者咽部黏膜出现水肿的症状,局部淋巴组织增生,会厌部位出现轻微的红肿,体温显示37.9℃,血常规显示白细胞、C反应蛋白指标升高,多为细菌感染所致,结合患者临床症状及检查结果,初步判断为急性咽炎。

二、治疗经过
患者表现得比较紧张,于是我赶紧讲明了患者出现的是急性咽炎,并不是新型冠状病毒感染。患者听到结果时松了一口气,又急切地询问治疗方式,因考虑患者出现的是急性咽炎,是一种急性炎症性疾病,可通过药物对症进行治疗,患者听完我的治疗方案后,表示没有异议。于是我为患者进行了相关药敏检查,防止用药过程中出现过敏症状。结合患者实际情况,我选择使用头孢克肟颗粒抑制细菌生长,配合复方甘草口服溶液缓解咳嗽症状,再给予蓝芩口服液治疗咽痛、咽干等现象。
三、治疗效果
一天后,患者整体状况较好,未见明显的用药不适症状。两天后,患者发热症状自行消退,咽痛、咽干等症状有所缓解。三天后,患者咳嗽症状有所减轻,身体恢复较为良好。五天后,发热、咽干、咳嗽、声音嘶哑等症状大体消失,未见其他不适症状。一周后,患者身体大致恢复,到院复查显示,咽部黏膜充血缓解,淋巴组织增生的症状也恢复正常,血常规未见异常指标。
四、注意事项
患者每次复诊时看上去都比较轻松,对此,我也由衷地感到高兴,并真诚地祝愿患者能够恢复身体健康,但我知道急性咽炎需要患者做好日常护理,否则疾病仍会复发,甚至加重的可能,为患者健康着想,我叮嘱患者一些注意事项:
1.需要注意保持患者饮食清淡,多饮水,可适当地吃些南瓜粥、小米粥等清淡易消化的食物,有助于促进病情恢复。
2.日常生活中需要注意做好防寒保暖,避免着凉。
3.日常生活要养成良好的生活习惯,起居有度、夜卧早起,注意室内通风,保持环境卫生。
五、个人感悟
1.急性咽炎是一种咽部黏膜及黏膜下组织出现的急性炎症,可累及整个鼻咽部及淋巴组织,出现炎症反应,多与抵抗力下降、鼻部疾病、过敏、扁桃体炎症等因素有关。该患者为学生,出现急性咽炎,可能是学习压力较大,加上天气变化引起的。
2.急性咽炎是常见的耳鼻喉科疾病,受急性咽炎的病因影响,若出现病菌感染,极易导致病症复发,所以需要患者提高自我保护意识,应注意劳逸结合,适当进行体育锻炼,配合及时的营养补充,通常能够减少急性咽炎发生的概率。
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