“坏心情”造成手指脱皮，竟是得了剥脱性角质松解症

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位25岁的女性，最近压力比较大，手指、手心先后出现白色小点，然后发生脱皮，病情反复。结合患者的症状和检查结果，诊断为剥脱性角质松解症。与患者沟通后，叮嘱患者注意生活护理，配合药物治疗，使用维生素E乳、复合维生素B片、维生素C片，治疗后患者症状改善，我特别开心。

【基本信息】性别：女，年龄：25岁

【疾病类型】剥脱性角质松解症

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2019/11/22

【治疗方案】生活护理+维生素E乳+复合维生素B片+维生素C片

【治疗周期】治疗3周，长期随访

【治疗效果】患者症状消失，治疗效果较好

一、初次面诊
患者是一位25岁的年轻女性，她说自己每到春夏交替的时候双手就开始脱皮，几个月以后自己就好了。果然今年又发作了，手指、手心先出现白色小点，然后发生脱皮。但是可能因为公司最近收益不是很好，工作压力特别大，有点焦虑，心情不太好，几个月过去了都没好，严重的时候还影响指纹解锁、打卡上班，所以来医院检查。听完患者的讲述，我先为其进行了体格检查，发现患者双手脱屑明显，我怀疑是剥脱性角质松解症。为了明确诊断，又进行了皮肤真菌镜检，结果提示阴性，排除了真菌感染的可能。结合患者的临床症状及检查结果，初步判定患者是剥脱性角质松解症。

二、治疗经过
患者问是不是因为她缺什么维生素，每次发作的时候大家都说肯定是她挑食缺维生素导致的。我向患者解释了她的病情，然后开始与患者沟通治疗方案，最终决定进行生活护理、药物治疗。在了解患者无药物过敏史后，予以维生素E乳保持皮肤湿润，滋润皮肤，并且让患者做好生活护理，发病期间尽量避免使用肥皂、洗手液洗手。通过生活护理配合维生素E乳，治疗1周后患者症状改善不明显，于是我又给患者开具了复合维生素B片、维生素C片进行辅助治疗，症状明显改善。
三、治疗效果
患者积极配合治疗，治疗1周后，患者手指、手心脱皮症状改善，但是不是很明显。加以复合维生素B片、维生素C片辅助治疗2周后，症状明显改善，皮损面积逐渐恢复，而且用药期间患者没有出现不良反应。治疗3周后，患者双手脱皮症状基本消失，但是患处皮肤仍然比较薄，于是我让患者停用维生素E乳，继续口服复合维生素B片、维生素C片巩固治疗，患者说现在这个治疗效果让她非常满意。
四、注意事项
患者每次来复查时结果都很好，我感到特别开心。转头又想到患者虽然恢复得比较好，但是如果不注意生活护理，可能会复发，心里不免又有一点担心，于是反复叮嘱患者要注意如下事项：
1.保持清淡饮食，少吃辣椒、大蒜葱等辛辣刺激性食物，可以多吃白菜、苹果等新鲜的蔬菜和水果，补充身体所需营养。
2.日常可以涂抹护手霜，保护手部皮肤，同时多喝水，补充身体所需水分。
3.避免长期接触肥皂、洗衣粉、洗洁精等洗涤用品。
4.如果有不适症状，及时就诊。
五、个人感悟
通过药物治疗，再加上生活护理，患者没有出现疾病复发的情况，我特别为患者感到高兴。剥脱性角质松解症是发生在掌跖部的点、片状浅表剥脱性皮肤病，可能与遗传、情绪等因素有关，该患者的症状加重可能就与压力过大，心情不好有关，所以我还让患者保持愉悦的心情。剥脱性角质松解症主要有鳞屑、剥脱等症状，严重时可能会感觉局部干燥不适，如果出现以上症状，建议及时就诊。