孩子肛门瘙痒，当心是寄生虫在作祟

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：有一位小孩晚上睡觉时出现腹痛、肛门瘙痒的症状，而且令人震惊的是家长还发现小孩的肛门爬出了白色的小虫，于是急忙带小孩来医院就诊，经过检查后发现，白色的小虫为蛲虫，诊断为蛲虫病，在给小孩使用药物进行治疗后，症状得到了缓解。

【基本信息】性别：男，年龄：4岁

【疾病类型】寄生虫（蛲虫病）

【就诊医院】复旦大学附属华山医院

【就诊时间】2021/10/9

【治疗方案】阿苯达唑片+氯化氨基汞软膏

【治疗周期】药物治疗1天，2周后巩固用药，门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好，症状好转

一、初次面诊
有一位母亲神色慌张，抱着孩子来医院就诊，原来在当天深夜，孩子突然吵着肚子疼，并且觉得肛门处瘙痒，但是连续去了厕所很多次都拉不出来，这位母亲本以为患儿只是普通的肠胃不适，但没想到，竟然发现孩子的肛门爬出了一条白色的小虫，看到此情景吓得不轻，于是天亮后赶紧带着孩子来我院检查。我首先对患儿进行了体格检查，患者肛门皮肤有轻度的抓痕，然后还安排了患儿进行了粪便虫卵检查，检验后发现患儿大便中有蛲虫卵以及蛲虫成虫，初步确诊蛲虫病。

二、治疗经过
我将检查结果告诉了这位母亲，她也感到大为震惊，看起来更担心了。我连忙安抚了这位母亲的情绪，并和她说明了蛲虫病是非常常见的，只要积极使用药物治疗一般是不严重的，她这才稍微放心了一些。在治疗上，我给患儿开具了阿苯达唑片，该药为广谱驱肠虫药，可以达到驱虫的效果，但因蛲虫病易自身重复感染，如果服用一次没有治愈，可以两周后再次服用。另外，因为考虑到患儿存在肛门瘙痒的症状，于是还给患儿开具了氯化氨基汞软膏进行治疗，可以起到有效杀虫和止痒双重作用。
三、治疗效果
阿苯达唑片的作用机制是抑制寄生虫对葡萄糖的吸收，促进虫体死亡，并排出体外，所以使用药物治疗的效果还是相当不错的，这位母亲给患儿在服用阿苯达唑片后，在第二天，患儿腹痛以及肛门瘙痒的症状就得到了有效的缓解，并且在两周后，患儿的母亲也按照我的建议，再次给患儿使用阿苯达唑片进行巩固治疗。在复查中，患儿的大便也没有发现蛲虫卵，达到了杀灭蛲虫的效果。
四、注意事项
虽然蛲虫病可以治愈，但是也容易复发，因此我还是非常地担心，在复查时，我又给患儿的母亲交代了以下几点注意事项：
1.建议平时要养成良好的生活习惯，饭前便后要洗手，勤换衣物、勤剪指甲，注意不要让孩子吸吮手指。
2.每天清洗贴身的内衣裤，可以放在太阳下暴晒，通常可有助于杀灭虫卵，并且也要注意避免与他人共用毛巾、浴巾，不要共用洗浴产品。
3.要注意饮食清淡，少吃辛辣刺激的食物，可以适当给孩子吃一些营养丰富的食物，有利于增强身体的抵抗力。
五、个人感悟
蛲虫病是蛲虫寄生于人体肠道而引起的传染病，临床症状主要表现为肛门周围瘙痒、会阴部瘙痒，有时还可能伴随食欲缺乏、腹痛、恶心等消化道症状，而该患儿肛门瘙痒并出现腹痛的症状，就是蛲虫病典型的情况，主要是雌虫将虫卵产在肛周，刺激肛门皮肤导致的。蛲虫病的传播方式通常有直接感染、间接感染、呼吸道感染以及逆行感染，一般在积极使用药物治疗后预后良好。