感觉心脏好像跳到喉咙口？可能是室性期前收缩

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者男，60岁，5年前生气后出现阵发性心前区憋闷症状，服药后症状缓解，1个月前无明显诱因再次出现憋闷，且症状加重。结合患者的症状和检查结果，诊断为室性期前收缩。与患者沟通后，用药氯化钠注射液、丹参注射液、左卡尼汀注射液、琥珀酸美托洛尔缓释片，辅以吸氧，治疗后患者症状改善，病情平稳。

【基本信息】性别：男，年龄：60岁

【疾病类型】室性期前收缩

【就诊医院】武汉大学人民医院

【就诊时间】2020/3/15

【治疗方案】氯化钠注射液+丹参注射液+左卡尼汀注射液+琥珀酸美托洛尔缓释片+吸氧

【治疗周期】住院治疗10天，定期复查

【治疗效果】患者症状缓解，心率控制稳定

一、初次面诊
我还记得第一次见到患者时，他面容痛苦，是他的儿女带他来医院的。患者已经60岁了，他说自己5年前比较爱生气，有一次生气之后出现阵发性心前区憋闷症状，吃药之后就没事了。但是1个月前又出现憋闷的情况，而且症状有所加重，这两天感觉心脏好像要跳到喉咙口了，所以今天来医院进行检查。我怀疑患者是心律失常，于是安排患者进行体格检查、心电图。体格检查显示患者脉搏76次/分，呼吸18次/分，查体合作，心音钝，节律规整，心率76次/分；心电图显示窦性心律，室性早搏。结合患者的临床症状及检查结果，初步判定患者是室性期前收缩，是一种常见的心律失常。

二、治疗经过
我向患者及其儿女说明了病情，并嘱咐患者不要过于担心，要放松情绪，以积极乐观的心态进行治疗。患者表示理解，逐渐放松了心情，表示希望尽快进行治疗，患者儿女也表示愿意配合治疗。经过几番沟通，最终选择进行药物治疗，辅以吸氧，可以让患者尽快恢复。随后我用手电筒观察病人鼻腔完好，并向患者说明吸氧注意事项，然后进行间断低流量3L/分吸氧，给予心肌更多氧气，进行辅助治疗。我为患者进行血液电解质检查时发现患者存在电解质紊乱的情况，于是予以氯化钠注射液。并且予以丹参注射液改善心肌供血，左卡尼汀注射液营养心肌，让患者口服琥珀酸美托洛尔缓释片抗心律失常。
三、治疗效果
住院治疗第5天，患者憋闷症状得到明显改善，患者说自己现在没有心脏好像要从喉咙口跳出来的感觉了。而且患者说住院期间自己没有特殊的不适症状，反而精神越来越好了，活力十足，食欲正常，睡眠质量也提高了。住院治疗第10天，复查结果良好，患者心率控制稳定，于是我通知患者儿女接患者出院，患者及其儿女对治疗效果十分满意。
四、注意事项
虽然患者身体恢复得比较好，但是我担心患者出院后不重视自己的身体，导致病情反复。于是在患者出院时，我反复叮嘱患者及其儿女注意如下事项：
1.出院后要遵医嘱按时用药，避免停服和漏服，患者儿女应该监督患者服药。
2.保持清淡饮食，避免饮用刺激性饮品，比如咖啡、浓茶等，以免对心血管系统造成影响，导致病情加重。
3.保持愉悦的心情，同时注意休息，避免剧烈运动，避免过度劳累。
4.如果有不适症状，及时就诊。
五、个人感悟
经过这段时间的治疗，患者看起来精气神十足，看起来也不再愁眉苦脸了，我感到特别开心。室性期前收缩是一种常见的心律失常，可能与精神紧张、过度疲劳等因素有关，主要有心悸、心慌等症状，还有部分患者可能会像该患者一样感觉心脏好像跳到喉咙口。如果出现以上症状，应该及时前往医院进行诊治，以免延误病情，影响身体健康。