总是心悸、乏力，需警惕心律失常

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位54岁的女性，1周前出现阵发性心悸气短，乏力，发作时自服速效救心丸，症状未缓解，几天前症状加重。结合患者的症状和检查结果，诊断为心律失常。与患者沟通后，进行药物治疗，用药盐酸普罗帕酮片、阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、参麦注射液、苦碟子注射液，治疗后患者的症状基本消失。

【基本信息】性别：女，年龄：54岁

【疾病类型】心律失常

【就诊医院】武汉大学人民医院

【就诊时间】2020/4/11

【治疗方案】盐酸普罗帕酮片+阿司匹林肠溶片+阿托伐他汀钙片+参麦注射液+苦碟子注射液

【治疗周期】用药12天，定期复查

【治疗效果】患者症状基本消失，治疗效果较好

一、初次面诊
今天我正在打电话的时候，突然诊室的门被推开了，一位54岁的女性患者面色苍白地走了进来，额头还有几滴汗珠，我连忙上前搀扶她坐下。患者说自己是个农民，1周前下地干活的时候突然感觉心悸气短，乏力，就马上回家吃了速效救心丸，但是没什么效果，而且几天前感觉越来越严重，老是心悸、乏力。听完患者自述，我怀疑是心律失常，于是进行体格检查，患者体温36.6℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压160/90mmHg，神清语明，应答切题，发育正常，查体合作。然后又安排其进行心电图检查，结果显示窦性心律，频发室性早搏。结合患者的临床症状及检查结果，初步判定患者是频发室性早搏，属于心律失常的一种。

二、治疗经过
有了诊断结果后，我向患者交代了病情，并且通知患者家属。等到患者家属赶到医院后，结合患者的病情，我与患者及其家属开始沟通治疗方案。因为患者心悸症状不是特别明显，所以选择药物治疗。患者及其家属经过一番讨论后同意用药，于是予以盐酸普罗帕酮片抗心律失常，予以阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，并且使用阿托伐他汀钙片稳定斑块。除了口服药，还对患者静脉点滴参麦注射液起到调理作用，静脉点滴苦碟子注射液起到活血化瘀的作用，从而改善患者的相关症状。
三、治疗效果
治疗期间患者积极配合，按照我的嘱咐按时用药。治疗12天后，患者症状明显好转，心悸、乏力、气短症状消失，而且没有出现夜间胸闷、胸痛、憋醒等不适症状。给患者复查时，显示结果良好，患者说自己这几天精神很好，吃得好睡得香，看来患者恢复得很好。于是我通知患者家属，可以接患者出院了，患者及其家属对治疗效果都非常满意。
四、注意事项
虽然患者身体逐渐恢复了，但我还是担心患者回家后不注意日常护理，导致疾病复发，于是叮嘱患者及其家属注意以下事项：
1.保持清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物，可以多吃新鲜的蔬菜和水果，有利于身体健康。
2.注意休息，保证充足的睡眠，避免剧烈运动，可以适当运动，提高身体素质。
3.放松心情，不要过于担心，不要经常情绪波动，患者家属应该避免与患者争吵，以免导致患者情绪激动。
4.如果有不适症状，及时就诊。
五、个人感悟
患者出院时一直在不停地说谢谢，我连忙摆手，表示这是一个医生的职责所在，是我应该做的，患者能恢复健康我也很开心。可能还有一部分人不太了解心律失常，心律失常是心脏电传导系统异常引起的心跳不规则、过快或过慢等症状的总称，典型症状有心悸、乏力等。这次诊治的患者是频发室性早搏，属于心律失常的一种，可能是平时过度劳累诱发的。如果出现心悸、乏力等症状，应该引起重视，及时前往医院进行检查，早发现早治疗。