小伙上班打不了卡，竟是剥脱性角质松解症“惹的祸”

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位25岁的男性，上下班需要指纹打卡，上周因为手指大面积脱皮，导致指纹识别困难，无瘙痒症状。经检查，并结合患者症状综合判断，诊断为剥脱性角质松解症。与患者沟通后，通过生活护理、使用尿素软膏进行治疗，治疗后患者症状消失，我甚是欣慰。

【基本信息】性别：男，年龄：25岁

【疾病类型】剥脱性角质松解症

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2020/5/18

【治疗方案】生活护理+尿素软膏

【治疗周期】治疗4周，定期复查

【治疗效果】患者症状消失，治疗效果较好

一、初次面诊
“医生，快救救我的考勤吧！”说话的是一位年轻男性，他一脸焦急。在我的询问下，得知患者今年25岁，是一个公司职员。公司上下班都需要指纹打卡。患者说本来自己一直都拿全勤奖，但是上周手指开始大面积脱皮，指纹识别很困难，要打好几次卡才行，后来直接打不上卡了，还被记了几次旷工，所以今天特地请了个病假来医院检查。我首先为患者进行了体格检查，患者手指可见若干脱屑，没有瘙痒症状，我怀疑是剥脱性角质松解症。为了明确诊断，又安排患者进行了皮肤真菌镜检、血常规，皮肤真菌镜检结果提示阴性；血常规无明显异常。结合患者的临床症状及检查结果，初步判定患者是得了剥脱性角质松解症。

二、治疗经过
我向患者交代病情后，患者显得很紧张，不停追问这个病严不严重，自己以后不会都打不了卡了吧。我让患者不要担心，保持积极乐观的态度配合治疗就可以了。随后我开始和患者沟通治疗方案，因为患者症状不算严重，而且没有其他异常情况，所以注意生活护理即可。我让患者回家后做好手部卫生，不要双手来回摩擦，1周以后再来复查。患者1周后来复查时手部脱皮情况有所改善，但是效果不明显，于是我给患者开具了尿素软膏，使皮肤保持湿润，防止皮肤干裂，改善症状。
三、治疗效果
患者在家生活护理1周后，手指脱皮情况有一定的改善。之后患者遵医嘱使用尿素软膏，没有出现不良反应，而且与未用药前相比，脱皮情况减轻，用药1周后，患者双手脱皮程度减弱。用药治疗4周后，患者双手皮肤基本与正常皮肤一致。患者说自己现在手指摸起来比以前光滑多了，而且也没有以前干了，对这个治疗效果特别满意。
四、注意事项
虽然患者恢复得比较好，但是现在这个季节正是剥脱性角质松解症的高发季节，所以我担心患者疾病复发，于是叮嘱患者要注意如下事项：
1.保持清淡饮食，减少食用辣椒、洋葱等辛辣刺激性食物，多喝水，多食用白菜、苹果等新鲜的蔬菜和水果。
2.保持手部清洁、干燥，使用温水或者温和无刺激性的肥皂洗手，不要用碱性比较强的肥皂，同时如果再次出现脱皮情况，要避免用手撕扯脱皮部位。
3.保持愉悦的心情，避免紧张情绪，有利于疾病恢复。
4.如果有不适症状，及时就诊。
五、个人感悟
患者最后高兴地告诉我，他现在又可以拿全勤奖了，听到患者的话我也为他感到开心。剥脱性角质松解症通常不严重，主要有鳞屑、剥脱等症状，患者一般无自觉症状。但是如果在双手出现脱屑情况时，用手撕扯，可能会导致细菌感染。因此，在治疗该患者时，我一直都在强调要注意生活护理，好在患者积极配合治疗，所以治疗效果比较理想。如果出现以上症状，建议及时就诊。