出现痢疾，也可能是存在寄生虫感染

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：有一位患者在两天前出现了频繁腹泻的症状，以为是平时饮食不注意，吃坏肚子了，在卫生院治疗后没有效果，于是来我院检查，但没有想到竟然是小袋纤毛虫病。小袋纤毛虫病属于寄生虫感染，一般需要通过药物进行治疗，该患者在及时使用药物后症状得到了好转。

【基本信息】性别：男，年龄：30岁

【疾病类型】小袋纤毛虫病

【就诊医院】复旦大学附属华山医院

【就诊时间】2021/2/12

【治疗方案】葡萄糖注射液+甲硝唑片

【治疗周期】药物治疗一周

【治疗效果】治疗效果较好，症状好转

一、初次面诊
记得以前接诊了一位患者，他在两天前就出现了频繁腹泻的症状，并伴有里急后重、脓血样便的情况，刚开始以为是吃坏肚子了，并不是特别的在意。于是就在家附近的卫生院做了检查，当时诊断为急性细菌性痢疾，并给予抗生素治疗，可是在治疗3天后，发现症状仍然没有好转，便来我院就诊。我安排患者进行了血常规、粪便检查，该患者末梢血白细胞计数为12.9x10^9/L，中性粒细胞百分比为82%，淋巴细胞百分比为18%，在显微镜下除了见到脓细胞、红细胞、吞噬细胞外，并见到小袋纤毛虫滋养体，于是初步诊断为小袋纤毛虫病。

二、治疗经过
我告诉了患者诊断结果，并向他简单介绍了什么是小袋纤毛虫病，患者表示难以置信，以为仅仅只是简单的肠胃问题，没有想到竟然是寄生虫感染导致的。因为考虑到患者存在频繁腹泻的症状，于是我建议患者需要及时使用药物进行治疗，患者表示愿意积极配合。小袋纤毛虫病在治疗上与其他肠道传染病比较相似，所以在治疗期间，我给患者使用了葡萄糖注射液进行补液，并开具了甲硝唑片进行治疗，因为甲硝唑片具有广谱抗厌氧菌和抗原虫的作用，适用于各种病原体所引起的感染，通常可以有很好的治疗效果。
三、治疗效果
因为仅用普通抗生素或驱虫药，可能治疗效果不佳，但甲硝唑片有较强的抗厌氧菌效果。让我欣慰的是，患者每天都会积极配合使用药物，在药物治疗的第二天，粪便检查发现患者粪便中的虫体已经消失了，在药物治疗一周后，患者腹泻症状也已经改善，在复查中，发现已经没有存活的小袋纤毛虫滋养体了，而且也没有出现其他并发症，总的来说治疗效果是比较好的。
四、注意事项
看到患者的疾病得到了治愈，我也感到非常高兴，在出院时，我又向他交代了以下几点注意事项：
1.平时要注意饮食卫生，饭前便后勤洗手，不要与猪密切接触，同时也要尽量避免食用被动物粪便污染的食物和水源，少吃或不吃生冷的食物，避免二次感染的发生。
2.可以多吃一些蛋白质含量丰富的食物，比如瘦肉、鸡蛋、豆腐。奶制品等，有利于增强身体的抵抗力。
3.可以多喝一些淡盐水，保持身体的正常代谢，一般可以促进毒素的排泄，有利于身体的恢复。
五、个人感悟
小袋纤毛虫病一般是指因结肠小袋纤毛虫寄生于人体结肠，引起的一种肠道原虫病，属于寄生虫感染，该患者频繁腹泻的症状，也是小袋纤毛虫病的主要症状之一。小袋纤毛虫病感染通常来源于猪，是重要的传染源，经粪-口传播，患者可能是食用了被结肠小袋纤毛虫污染的食物或水导致的，一般可以通过药物进行治疗，在经过正规治疗后，大部分患者的预后良好。