慢性丙型肝炎的出现并非偶然，早发现、早治疗为宜

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者为58岁的男性，自述于3个月前突然出现尿黄、食欲不振的症状，一直没有好转，诱因不明，结合症状以及检查结果，最后确诊为慢性丙型肝炎。入院后采用聚乙二醇干扰素α2b注射剂、利巴韦林注射液抗病毒+异甘草酸镁注射液保肝的方案综合治疗，治疗效果较好，患者基本恢复，注意日常调理即可。

【基本信息】性别：男，年龄：58岁

【疾病类型】慢性丙型肝炎

【就诊医院】复旦大学附属华山医院

【就诊时间】2021/2/7

【治疗方案】聚乙二醇干扰素α2b注射剂、利巴韦林注射液抗病毒+异甘草酸镁注射液保肝

【治疗周期】住院治疗10天，半年内随访

【治疗效果】治疗效果较好，患者基本恢复

一、初次面诊
患者为58岁男性，于3个月前突然出现尿黄、食欲不振的症状，体力稍下降，一直没有好转，觉得不太对劲，及时来我院就诊，问及既往病史均无，除了爱喝酒，目前诱因不明。
经门诊检查，发现彩超提示慢性肝病声像图改变。为了进一步明确诊断，我随后安排患者进行肝功能检查，结果显示直接胆红素8.03 μmol/L，属于正常范围，γ-谷氨酰转移酶314.58 U/L，明显升高；戊型肝炎病毒抗体IgM 阴性，而丙型肝炎病毒抗体提示阳性，最后进行丙型肝炎病毒抗体定量，结果为1.30 S/CO，超出正常值，确诊为慢性丙型肝炎。

二、治疗经过
我告知患者确诊为慢性丙型肝炎，主要是长时间未发现病情，没有得到有效治疗导致的，建议及时住院进行抗病毒治疗，以免对肝脏造成损伤，患者虽然比较难以相信，但最终还是决定办理入院，接受正规的治疗。
我首先给予患者聚乙二醇干扰素α2b注射剂，该药物属于长效干扰素，联合应用利巴韦林注射液进行抗病毒治疗，通常可以有效抵抗丙型肝炎病毒的感染；随后静脉滴注异甘草酸镁注射液保肝，可以起到抗炎、改善肝功能的作用。
三、治疗效果
经过治疗后，聚乙二醇干扰素α2b注射剂联合及利巴韦林注射的效果显著，成功抑制了丙型肝炎病毒的感染和扩散，患者尿黄、食欲不振的症状得到了很大程度的缓解。住院10天后复查肝功能，γ-谷氨酰转移酶的水平恢复正常，肝功能明显好转，与患者及其家属积极沟通后，决定安排他出院。
四、注意事项
患者恢复后我很开心，但他爱喝酒，我有点生气，觉得应该进行健康教育，于是在出院时嘱咐他注意以下事项：
1.丙型肝炎病毒具有一定的传染性，主要是通过性生活、血液接触等方式传播的，出院后半年内需随访，经检查病毒清除彻底，才能减少防护措施。
2.患者出院后应严格戒酒，酒对肝脏的损伤尤为明显，不利于身体恢复。
3.出院后还需继续服用保肝药物，不可擅自停药，以免影响巩固治疗的效果。
五、个人感悟
慢性丙型肝炎主要是感染丙型肝炎病毒所致，因为肝脏具有较好的代偿能力，所以大部分患者感染后没有明显的症状，常常在病情加重或者体检时才发现。大部分急性丙型肝炎数月未控制，容易发展成慢性丙型肝炎，如果不予以治疗，还可能会发展为肝硬化、肝癌，严重损害身体健康。该患者的病程相对较长，全身性症状比较明显，且很像其他常见疾病的表现，若不是进行全面排查，可能还会继续延误病情，我当时也为他捏了一把汗，好在最终的治疗效果我们都比较满意。