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不安腿综合征竟然是血糖升高引起的?警惕!

谭戈主任医师

内科重庆医科大学附属第一医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者年龄较大,最近出现了夜间睡觉不安稳的情况,原因是每当睡觉时腿部就会出现无处安放的不适感,这种症状维持了四个月,最后不堪折磨来我院就诊,经过检查后发现患者的血糖水平偏高,腿部的不适症状确诊为“不安腿综合征”,经过积极控制血糖加上药物治疗,腿部的不适症状得以缓解,患者恢复到正常的睡觉状态。

【基本信息】性别:男,年龄:63岁

【疾病类型】不安腿综合征+高血糖

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021/7/19

【治疗方案】药物治疗(格列齐特片、门冬胰岛素注射液、多巴丝肼片)+控制饮食

【治疗周期】住院三天,回家服药一个月,半年内门诊随访

【治疗效果】体内血糖得以控制,腿部的不适症状得以缓解,睡眠恢复正常


一、初次面诊
患者是一位63岁的男性,年龄较大,自诉最近一到晚上要睡觉时腿部就会出现无处安放的不适感,这种情况维持了四个月,结合患者的实际情况,对其安排了头颅、腰椎核磁、血常规的检查,检查结果发现患者的颅内和下肢神经、血管是正常的,血液的血清铁蛋白正常,但患者的血糖水平偏高,有高血糖的情况,以及腿部的不适症状,最终诊断为“不安腿综合征”。根据患者的情况和检查结果,初步判断是体内血糖水平偏高引起的“不安腿综合征”。患者无传染病史、无遗传病史、最近半年没去过疫情管控区域。
二、治疗经过
根据患者的检查结果,我询问患者是否知道自己有高血糖的情况,最近饮食如何?患者说自己不知道有高血糖,平时喜欢吃重口味的食物,最近比较喜欢吃甜的食物。我告诉患者目前身体有高血糖的情况,腿部出现不适感可能是高血糖引起的,所以在治疗时,要先控制体内的血糖水平,要改善自己的饮食习惯,然后再治疗“不安腿综合征”。经过与患者的沟通后,最终执行“以使用药物为主、控制饮食为辅”的治疗方案,临床上使用门冬胰岛素注射液,并口服格列齐特片控制血糖,然后小剂量使用多巴丝肼片来治疗“不安腿综合征”,平时还让患者保持清淡饮食,少吃或尽量不吃甜食。

三、治疗效果
经过药物治疗高血糖和日常控制饮食后,患者体内的血糖水平有所下降,且血糖水平控制平稳,并小剂量使用多巴丝肼片,患者腿部的不适症状得到缓解,腿部一到晚上睡觉时就出现不适感的情况明显改善了,患者晚上没有频繁醒来的情况,睡眠质量得到提升,白天的精神状态也有所改善,患者的生活状态逐渐恢复到正常状态。
四、注意事项
我告诉患者,腿部的不适感,也就是“不安腿综合征”,可能是高血糖引起的,当体内血糖水平控制平稳时,腿部的不适症状也会得到缓解,所以,平时要少吃糖分含量高的食物,如蛋糕、糖醋食物等,控制好自己的饮食。患者在我的劝说下,说以后会控制好自己的饮食。我还告诉患者高血糖需要长期控制,否则可能出现血糖反弹的情况,会使腿部的不适症状更加严重,到时候再对“不安腿综合征”进行治疗就没那么容易了,所以平时要按时吃药,要在半年内门诊随访,观察身体的血糖水平。
五、个人感悟
“不安腿综合征”高发人群是中老年人,如果患者没有控制好自己的血糖水平,可能会引起“不安腿综合征”。如果患者有高血糖的情况,在控制血糖后,腿部的不适症状会有明显缓解,还应注意,控制血糖水平是一个长期的过程,患者平时应积极控制自己的血糖水平,一般可以有效改善“不安腿综合征”的病情,如果血糖没有得到较好的控制,“不安腿综合征”病情可能会反复发作。
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