高血压患者，脑卒中的高危人群

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者为47岁的女性，既往有高血压的病史，患者身体左侧有麻木感，症状相对来说比较轻微，经过多项检查后我判断为脑卒中，患者的病情发现较早，积极使用药物治疗后，患者的病情已经得到了有效的控制，身体的恢复也比较好。

【基本信息】性别：女，年龄：47岁

【疾病类型】脑卒中

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2020/6/1

【治疗方案】硫酸氢氯吡格雷片+阿司匹林肠溶片缓解症状

【治疗周期】一个月门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好，身体已经基本恢复正常

一、初次面诊
患者为47岁女性，入院一小时前发病，患者自述症状为身体左侧有麻木感，左侧还伴有轻度的面部无力，没有发音困难，同时伴有左脸对光的感受下降，患者的既往病史为高血压，之前有服用抗高血压药物，但是两月前已经自行停药，经过快速的检查，患者NIHSS值为2，血压为200/115mmHg，室内空气下血氧饱和度为97％，血糖浓度为88mg/dL，体温为36.8摄氏度，EKG显示正常窦性心律，平扫CT显示正常，床旁吞咽试验正常，同时综合患者的临床症状描述，我明确判断她为脑卒中，需要进行进一步的检查和治疗。

二、治疗经过
经过和患者以及家属的进一步详谈，我了解到她是从事电话销售工作的，平时需要长时间久坐，日常的运动量较小，一年前确诊为高血压，综合患者的各项检查结果，患者的病情发现较早，尚在24小时之内，可以先考虑保守治疗，我建议采用药物治疗的方式来控制病情发展，可以通过口服硫酸氢氯吡格雷片来抑制血小板聚集，同时口服阿司匹林肠溶片来进行溶栓治疗，及时缓解脑卒中的相关症状，经过和患者家属的沟通和协商，我们达成了一致，为了避免患者的病情出现进一步恶化，我尽快促使患者服用了药物。
三、治疗效果
幸好患者的病情发现较早，还没有发展到比较严重的情况，经过积极的治疗，患者的病情已经得到了有效控制，身体的麻木感已经基本消退，左侧面部的光感能力也已经在逐渐恢复的过程中，可以恢复正常的活动功能，而且已经没有其他明显不适的症状，可以说治疗效果是比较显著的，有助于促进患者身体恢复健康状态。
四、注意事项
经过治疗后我多次叮嘱患者的家属，最近一段时间一定要注意给患者清淡饮食，平时要尽量卧床休息，养成良好的作息规律，平时可以适量吃营养丰富的食物，如小米粥、南瓜粥、菠菜、瘦肉等，能够增加体内的营养，有利于身体的恢复。短时间内不考虑复工的情况，需要较长时间来恢复身体，同时还要定期来我院进行复查，需要积极明确病情的恢复情况。出院后家属要注意监督患者服用治疗高血压的药物，不能让她自行停药，以免影响身体的恢复情况。
五、个人感悟
脑卒中这类疾病，对于本身有基础病的患者，发病的几率本来就比较高，可以说高血压的人群就是脑卒中的高发人群，虽然看着患者的身体恢复我很开心，但是对于她之前擅自停药的行为，我还是比较愤怒的，这是非常错误的行为，高血压不是简单的小灾小病，而是比较严重的基础疾病，一旦确诊了必须按时服药，积极控制病情发展，不能自行决定需不需要使用药物，不能说近段时间控制较好，血压恢复正常了，就可以自己停药了，这是绝对不允许的行为，可能会对自己的身体造成严重损伤，大家一定要注意避免。