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治疗疑病症,森田疗法效果显著

许志亮副主任医师

外科武汉大学人民医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者是一名35岁的女性,因腹痛到我院治疗,患者认为自己的症状符合胃癌的表现,担心自己患有胃癌,于是强烈要求进行严格的检查,虽然检查明确了患者并不存在胃癌,但患者仍然存在顾虑,结合患者的具体情况,最终确诊为疑病症,使用药物治疗的方法后,效果不是很好,于是采用了森田疗法,取得了较好的治疗效果。

【基本信息】性别:女,年龄:35岁

【疾病类型】疑病症

【就诊医院】武汉大学人民医院

【就诊时间】2020/1/23

【治疗方案】森田疗法+舒必利片

【治疗周期】住院治疗1个月

【治疗效果】精神敏感情况逐渐好转,治疗效果比较好。


一、初次面诊
患者刚开始到医院就诊时,说自己偶尔会有腹痛的现象。在与患者的交流中,我发现患者平时有喝冰水的习惯,怀疑是饮食不当导致的,但患者对此表示十分担忧,害怕自己患有胃癌,要求进行胃癌的相关检查,于是我为患者做了X线钡餐检查、腹部超声和血清检查,发现患者并不存在肿瘤标记物,且胃部的情况比较好,但患者仍然认为自己可能存在其他的重症疾病。通过患者家属的描述,我了解到患者的精神比较敏感,一旦身体出现异常,就会觉得自己得了重病,而且总是希望过度检查和医治,结合患者的具体情况,最终确诊为疑病症。

二、治疗经过
了解到了患者的情况后,我首先告诉患者,她的身体是比较正常的,之前出现的腹痛有很大概率是长期喝冰水,对胃部造成了刺激导致的,随后我给患者开了舒必利片,想要稳定患者的情绪,但结果并不是很理想,于是与患者家属商议后,决定让患者住院,然后通过森田疗法进行治疗,患者家属欣然同意。
在患者住院过程中,我先让患者在病床上静卧一周,并隔绝了患者与外界的联系。一周后,让患者可以适当的到病房外散心,接触新鲜空气和阳光,并要求患者要每天读50页书。又过了一周,我不再要求患者进行绝对静养,患者可以做自己喜欢的事情,但需要每天写下一篇日记,并且持续大约两周的时间。在患者住院期间,仍然每天按时按量的吃舒必利片,增强治疗的效果。
三、治疗效果
在患者的治疗期间,通过患者的日记,我明显感到患者的情绪和心情逐渐有了好转,并且患者逐渐将自己的注意力转移到喜欢的事情上,过度的担忧得到了一定的缓解,转而对家庭成员的生活状况变得更加关注,但见到家属后,担忧即可减轻甚至是消失。一个月后,患者日记中对自己身体的过度担忧已经基本消失,与患者的交流中,也发现患者变得开朗了许多,治疗获得了较好的效果。
四、注意事项
患者在住院一个月后,由于情况明显好转,于是出院回家调养了。不过,我担心患者的病情可能会复发,再次对患者的身心健康造成影响,于是叮嘱家属要注意以下事项:
1.家属要注意观察患者的心理,以免患者的身体出现不适,重新诱发疑病症,导致先前的治疗前功尽弃。
2.家属要注意患者的饮食,不要让患者喝冰水,也不要吃生冷的食物,防止患者再次出现腹痛的症状,影响到患者对自身情况的判断。
3.患者回家后,仍需要坚持吃药,不要时断时续,以免影响到药物的治疗效果,不能彻底痊愈。
五、个人感悟
患者因为偶尔的腹痛怀疑自己存在胃癌,但事实上患者的情况并不严重,只是长期饮食不当诱发的,不必过于担心,家属也要合理安排患者的饮食,注意患者的情绪变化,尽量安抚患者的情绪,并积极与患者进行交流。疑病症事实上是一种心理疾病,其发生多与患者的生活经历、对疾病的恐惧、过分关注自身等原因有关,患者需要积极的调整心态,及时就医。目前治疗疑病症时,大多以药物治疗、心理治疗为主,森田疗法也是主流的治疗方法之一,患者可以积极的尝试。
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