精神分裂症反复发作，需要坚持用药

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者在大学毕业由于恋情和工作的不顺利，精神出现异常，在第一次发病时，出现了胡言乱语、动作怪异的症状，当时病情轻微，没有进行治疗，后来病情反复，再次发病，在另一医院诊断为精神分裂症，好转后出院未坚持服药，此次发病，来我院就诊，我以精神分裂症收入住院治疗，给予了药物治疗，病情有所好转，症状得到控制。

【基本信息】性别：男，年龄：47岁

【疾病类型】精神分裂症

【就诊医院】武汉大学人民医院

【就诊时间】2019/5/1

【治疗方案】药物治疗（氯氮平分散片、卡马西平片、奋乃静片等）

【治疗周期】住院半年

【治疗效果】胡言乱语、动作怪异等症状

一、初次面诊
患者随家属一同来就诊，根据患者家属的描述，我了解到，患者第一次发病是在大学毕业的时候，由于恋爱失败和工作不理想，精神逐渐出现异常，主要出现了胡言乱语、动作怪异、疑心重等症状，不能胜任本职工作，但是生活尚能自理，因此未给任何治疗，后来病情逐渐加重，在另一医院就诊，确诊为精神分裂症，经过治疗后好转出院，但是出院后未坚持服药，病情反复，此次再次发病，又出现的上述症状，家人无法管理，因此来我院就诊。根据精神检查，患者的症状与精神分裂症的临床症状类似，并且患者的脑电图未显示异常，诊断为精神分裂症。

二、治疗经过
能看出患者明显不能控制自己的行为，而且家人也无法管理患者，因此我让患者住院治疗，对于患者明显的精神异常，一般的心理治疗可能就不能起到作用了，因此我建议患者主要以药物治疗为主，经过与家属的沟通后，家属同意了我的这个治疗方案。在住院期间，我给患者服用了氯氮平分散片，在治疗的过程中逐渐加量，在两个月以后，我又加用了卡马西平片，连续用药两个月后，患者症状有所好转，考虑到患者身体比较消瘦，我停用了前两种药，又换了奋乃静片给其进行治疗，症状好转不明显，我又加用了前两种药。
三、治疗效果
患者在住院治疗期间，坚持连续服用药物，家属也一直在他身边陪伴，鼓励他坚持接受治疗，所以患者的症状有所改善，胡言乱语的情况得以控制，怪异行为有所减少，失眠的情况也有所改善，睡眠状态比住院之前好。经过这一段时间的治疗，有时我问患者问题，患者可以比较清晰地回答出来，问患者不知道的问题，也能看出我在与他开玩笑。
四、注意事项
精神分裂症患者如果不坚持治疗，容易反复发作，因此患者及其家属需要引起重视，患者在治疗期间需要注意以下事项：
1.应该遵循医嘱持续服药，有助于控制病情的发展，不要擅自换药或增减药量。
2.患者应该多注意休息，不要过度劳累，同时不要给自己太大的压力。
3.在平时应该注意饮食，保证营养充足，适量吃蔬菜、水果，特别是膳食纤维含量丰富的食物。
五、个人感悟
精神分裂症是一种精神病，治疗过程比较漫长，甚至有些患者需要终身治疗，这位患者在早期的时候，病情好转后，就自行停止服用药物，致使病情反复，而且还有所加重，现在来我院治疗的时候，病情已经比较严重了。因此患者在治疗期间如果病情有所好转，也应该在我的指导下逐步停药，不要盲目停药，以免使病情反复，甚至更严重。