肝炎患者需戒酒，小心食管静脉曲张

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者有过肝炎史，并且有饮酒的习惯，之前一直没有身体不适。但最近1个月突然出现黑便还伴随着血块，出现次数频繁。经过体格检查、辅助检查、胃镜检查等检查，确诊为中度食管静脉曲张，食管胃静脉曲张1型。经过腹腔镜手术、介入治疗，患者的病情得到控制，在2个月后康复出院。

【基本信息】性别：男，年龄：35岁

【疾病类型】静脉曲张

【就诊医院】北京大学人民医院

【就诊时间】2021/6/27

【治疗方案】腹腔镜手术+介入治疗

【治疗周期】住院治疗2个月，一个月门诊随访

【治疗效果】患者的病情已得到控制，身体逐渐恢复健康

一、初次面诊
患者进入我诊室的时候状态就不太好，整个人都没有多大的力气，还面色苍白。患者说他已经连续1个月出现黑便、血块的症状了，总觉得肚子疼，但又说不出来是哪里疼，并且还不想吃饭，伴随着恶心。听了患者的描述，我怀疑患者是胃出血。患者是肝炎患者，询问病史和生活习惯后，发现还喜欢喝酒，就算是最近出现了身体不适也没有停止喝酒。我想，患者的情况可能不太好，于是便安排了体格检查、彩超检查及胃镜检查。经过检查，患者确诊为中度食管静脉曲张，食管胃静脉曲张1型。一般需要进行手术治疗，否则可能会危及患者的生命。
二、治疗经过
患者听说是喝酒引起的，开始拒不承认，后来听我说了病情的严重程度后才承认一直在喝酒，甚至不吃饭都要喝酒。我也不知道说什么好了。好在家属还是比较明事理，和我商量具体的治疗方案，我说现在患者处于中度，随时都有恶化为重度的可能，所以需要及时治疗。患者及其家属同意我的治疗方案。我便尽快安排了腹腔镜手术，从出血的部位入手，可以尽快止血。但由于患者病变的部位较大，还需要进行介入治疗，其疗效更好，但患者的受累可能较多。

三、治疗效果
患者的病情比较严重，好在还在可控的范围内，胃肠道也没有继续出血，大便逐渐恢复了正常，且患者的精神状态也好转了很多，食欲也有所增加。但患者的预后效果不好，中途还出现了异常反应，再次经过胃镜手术后，恢复了正常。患者逐渐好转，从开始只能靠输营养液到现在可以吃流食了，患者的身体也在逐渐康复。在2个月后，患者康复出院。
四、注意事项
患者出院的时候，对我表示了感谢，还送了我一面锦旗，我也很高兴患者可以康复出院。不过患者是有饮酒史的，所以我再三叮嘱患者不可以继续饮酒了。患者不好意思的说，他已经打算戒酒了，并且家属也表示会积极的进行监督。我们相谈甚欢，我也告诉患者及其家属回家后要注意的地方，首先便是要饮食清淡、易消化、营养均衡，要避免吃辛辣、刺激、粗糙、坚硬的食物；还要多喝水，坚持运动，可以提高免疫力和抵抗力，促进患者身体恢复。
五、个人感悟
很高兴患者可以痊愈出院，而我心里也是止不住的后怕，如果患者再拖延，就可能会变成重度的食管静脉曲张，那时候就可能无法这么轻松地治愈了，患者的受累还会更多。食管静脉曲张如果早发现、早治疗，一般不会对患者的身体健康造成较大的伤害，如果演变为严重的症状，就可能会对身体健康造成影响，从而危及生命健康。并且，患者只要出现血便的情况就需要戒酒，还要及时就医。