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老人容易跌倒,警惕帕金森病

谭戈主任医师

内科重庆医科大学附属第一医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者为70岁男性,3年前开始出现右手震颤的症状,家属没有及时引起重视,近日症状逐渐加重,才来我院就诊,耽误了一定的治疗时间,但是经过积极的治疗后身体已经基本恢复了健康的状态,已经基本恢复了自主生活的能力。

【基本信息】性别:男,年龄:70岁

【疾病类型】帕金森病

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2020/2/1

【治疗方案】左旋多巴片+康复训练

【治疗周期】两个月门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好,已经恢复自主生活能力


一、初次面诊
患者为70岁男性,3年前开始出现无明显诱因的右手震颤的症状,静止的时候会出现,主动出现行动或在睡眠的过程中消失,入院前多次在家中跌倒,所幸家中子女都在家,患者没有出现严重的损伤。经过观察发现其走路的时候步伐比较缓慢,姿势不稳,且右侧身体活动明显有障碍,生命体征平稳,言语交流正常,高级认知功能正常,面部表情少,语调单一,四肢肌力5级,右手可见不自主静止性震颤,右臂的肌张力增高,综合患者的临床症状描述,以及头部CT增强扫描的结果,我明确判断他为帕金森病,而且病情比较严重,需要积极配合进行治疗。

二、治疗经过
经过和患者家属进一步详谈,我了解到患者早期症状不明显,但是随着时间的推移,出现了明显的症状加重情况,才来我院进行就诊,患者的身体状况比较稳定,平时锻炼比较积极,没有严重的基础病病史,我的建议是及时采用药物治疗,可以通过口服左旋多巴片进行治疗,同时还需要积极配合康复训练,来及时缓解帕金森病的相关症状,尽量恢复患者自主生活的能力,经过和患者家属的沟通和协商,我们达成了一致,我尽快督促患者服用了药物。
三、治疗效果
经过服用药物治疗后,患者的病情已经得到了有效控制,右侧身体活动障碍的症状已经在逐渐恢复,步伐比较缓慢,姿势不稳,面部表情少,语调单一,右手可见不自主静止性震颤,右臂的肌张力增高等症状也得到了有效的改善,可以说基本较好地控制了病情。但是效果持续的时间还会受到患者之后的行为影响,患者家属在平时一定要注意做好护理的工作,同时需要积极配合康复训练,来恢复机体的正常功能,让患者恢复自主生活的能力。
四、注意事项
看着患者的身体逐渐恢复,我很欣慰,因为患者本身年龄比较大了,在治疗过程中更加需要家属的帮助。我特意叮嘱患者家属,患者在恢复的过程中,家属要注意让患者尽量多休息,养成良好的作息规律,养成良好的生活习惯,坚持清淡饮食,不要吃辛辣、刺激的食物,适量吃营养丰富的食物,比如肉类、牛奶、蔬菜、水果等,能够增加体内的营养,从而促进身体的恢复。同时还要定期来我院进行复查,需要积极明确病情的恢复情况。
五、个人感悟
对于这种身体较好,也有锻炼习惯的患者来说,控制好病情并不难,但是想要恢复正常的身体机能,就必须要积极配合康复训练,在康复训练的过程中患者是非常辛苦的,但是一定要坚持,对于患者恢复自主生活的能力意义重大。对于老年人,随着身体各项机能的逐渐退化,各种疾病发作的可能性也在增加,家属平时一定要密切观察他们的状态,如果有不适症状需要及时就诊,以免延误病情。
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