老年人突然出现失语，需要警惕脑卒中

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者为80岁的女性，属于高龄的患者，初诊时情况比较严重，患者的意识模糊，肢体僵硬，无法言语表达，好在发现比较及时，经过多项检查后我判断为脑卒中，及时采用了手术治疗，同时配合药物治疗，患者的病情已经得到了有效的控制，身体的恢复也比较好。

【基本信息】性别：女，年龄：80岁

【疾病类型】脑卒中

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2019/3/1

【治疗方案】介入手术+阿替普酶缓解症状

【治疗周期】一个月门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好，身体已经基本恢复正常

一、初次面诊
患者为80岁女性，入院时情况就已经比较紧急了，患者的意识模糊，肢体僵硬，无法言语表达，经过和患者的家属沟通我了解到患者发病前身体机能正常，但是存在心脏相关的疾病，曾经使用过心脏疾病方面的药物，经过快速的检查，患者的NIHSS值为7，血压为150/90mmHg，室内空气下血氧饱和度为98％，血糖浓度为175mg/dL，体温为37摄氏度，EKG显示有心房颤动，平扫CT显示正常，同时综合患者的临床症状描述，我明确判断她为脑卒中，没有静脉溶栓禁忌证，病情比较严重，需要及时进行积极治疗。

二、治疗经过
经过和患者的家属沟通，我了解到患者的既往病史为机械二尖瓣血栓在治疗过程中使用了华法林，但在一个月前已停用，发病前身体状况比较稳定，我向家属表示了患者的病情比较严重，个人建议是及时采用手术来控制病情的发展，经过和患者家属的沟通和协商，我们达成了一致采用介入手术去除血栓，同时配合使用阿替普酶来缓解症状，为了避免患者的病情出现进一步恶化，我尽快安排了手术。
三、治疗效果
介入治疗具有不开刀，创伤小，恢复快，效果好的特点，经过积极的治疗，患者的病情已经得到了有效控制，虽然语言表达能力还没有恢复，但是意识已经逐渐恢复了清醒的状态，可以和家属进行眼神和手语的沟通交流，治疗效果是比较显著的，有助于促进患者身体恢复健康状态，可以说在控制病情方面基本做到了最好，但是效果持续的时间还会受到患者之后的行为影响，术后一定要注意做好护理的工作。
四、注意事项
患者已经是80岁的高龄了，她的子女还有家属围坐一旁，看着患者的身体逐渐恢复，我很欣慰，我叮嘱患者的家属，患者在手术后胃肠道功能需要一段时间才能恢复正常，这一过程中需要吃清淡、易消化的食物，我建议是尽量吃流食或半流食，避免影响胃肠道蠕动，患者平时要尽量卧床休息，养成良好的作息规律，平时可以适量吃新鲜的蔬菜和水果，比如西红柿、菠菜、苹果、香蕉等，对身体都具有一定的好处，不要吃辛辣、刺激的食物，同时需要保证充足的睡眠时间，养成良好的生活习惯，同时要定期来我院进行复查，需要积极明确病情的恢复情况，避免延误病情的诊治。
五、个人感悟
在患者的整个治疗过程当中，我的心情也是非常紧张的，因为患者本身年龄比较大，身体的各项机能已经逐渐衰退了，在手术的过程中需要更加小心谨慎，尽量避免对患者的身体造成严重损伤。经过治疗后，我看到患者身体逐渐恢复，和家属的沟通也变多了，我感到非常欣慰，坦白说这个疾病算是比较严重的，但是患者自己的心态非常好，对待治疗的态度非常的乐观，在整个治疗过程当中也非常配合，没有像之前接诊的高龄患者那样，拒绝配合治疗，这对她的身体恢复又是有很大好处的，早发现早治疗是脑卒中的治疗原则之一。