肌肉僵硬好像被冻住，警惕运动神经元病

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者男，20岁，2年前无明显诱因出现遇冷后双手活动不灵的情况，握拳费力，持物困难，经检查，结合患者症状综合判断，诊断为运动神经元病。该病如果治疗不及时，可能会危及患者生命，主要有对症治疗、非药物治疗等治疗方式，可以选择使用依达拉奉注射液、乳果糖口服溶液，辅以艾灸、日常护理，治疗后患者症状得到改善，我十分欣慰。

【基本信息】性别：男，年龄：20岁

【疾病类型】运动神经元病

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2020/1/13

【治疗方案】依达拉奉注射液+乳果糖口服溶液+艾灸+日常护理

【治疗周期】治疗6个月，治疗期间遵医嘱用药，定期复查

【治疗效果】治疗效果比较好，患者症状改善

一、初次面诊
今天医院来了一位20岁的男性患者，看起来有点轻微手抖。患者说自己2年前突然出现摸冷水，吹冷风后双手不灵活的情况，而且肌肉有点僵硬，过一会儿又好了。本来以为是风湿病，所以没有引起重视。但是半年前症状加重了，而且握拳费力，抓东西也困难，特别是右手，感觉特别无力，这两天还有点排便困难。我粗略看了一下患者的手部肌肉，有点萎缩症状，怀疑患者是运动神经元病。于是安排其进行体格检查、肌电图、心电图、颈部MRI。体格检查显示患者意识清楚，言语流利，双侧瞳孔等大同圆，四肢腱反射活跃，骨间肌萎缩，右手明显，可见肌束颤动；肌电图提示广泛神经源性损害；心电图显示完全性右束支传导阻滞；颈部MRI显示颈椎曲度略变直。结合患者的临床症状及检查结果，初步判定患者是运动神经元病。

二、治疗经过
就诊过程中患者一直坐在椅子上，看起来有点累，为了不耽误治疗，我赶紧通知患者家属，并且向其说明患者的病情。患者家属表示愿意配合治疗，想让患者快点恢复。于是，结合患者及其家属意愿，我们随即开始分析治疗方案。我说明该病通常不用手术治疗，可以通过药物治疗配合针灸改善患者症状，延缓病情。患者及其家属最终同意了这套治疗方案。于是在查明患者用药禁忌后，选用依达拉奉注射液进行治疗。因为患者有便秘的情况，于是我开具了乳果糖口服溶液改善症状。药物治疗期间行针灸辅助治疗，同时注意做好日常护理。
三、治疗效果
依达拉奉注射液有清除自由基的作用，可以抑制脑细胞、血管内皮细胞、神经细胞的氧化损伤，用药后有效改善了患者无力、肌肉僵硬等症状，延缓病情进展。药物治疗期间行艾灸，刺激患者特定穴位和部位，起到辅助治疗运动神经元病的作用。而且予以乳果糖口服溶液刺激结肠蠕动，保持大便通畅，缓解了患者便秘的症状。治疗一段时间后患者的症状有一定的改善，双手抓握更有力了，看来治疗方案有效，恢复情况良好。
四、注意事项
治疗期间，患者说自己能感觉到双手肌肉没以前那么僵硬了，而且也比之前有力气，为此我感到十分开心，于是趁机为其做了复查，检查结果显示良好。虽然患者的症状得到了改善，但是我还是叮嘱患者一定要遵医嘱定期服药，饮食上要均衡摄入各类营养物质，可以使用勺子、吸管等工具摄取食物，还要注意休息，保证充足的睡眠时间，睡觉前不要进行剧烈运动，保证睡眠质量，此外，如果有任何不适症状，及时就诊。
五、个人感悟
经过这段时间的治疗，患者的症状得到明显改善，我甚是欣慰，听到患者的好消息应该就是作为一个医生最开心的时候吧。可能大家对运动神经元病都比较陌生，这是人体运动神经元受损而逐渐进展的一组疾病，其中最常见的一种类型就是“渐冻症”，医学上叫做肌萎缩侧索硬化，因为表现为肌肉僵硬好像被冻住而得名。因此，如果无明显诱因下出现肌肉僵硬的情况，患者应该提高警惕，可能是运动神经元病，应该及时就诊，早发现早治疗。