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刺激性气味可能是支气管哮喘的病因?

迟翔宇主任医师

内科山东省立医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:55岁女性患者,10年前有胸闷、咳嗽、咳痰等症状,此间反复发作,近期突然加重,于是来到我院检查。通过家属描述、体格检查、心电图检查等方式可以基本判断为支气管哮喘。在患者及其家属同意后,选择注射用美洛西林钠舒巴坦钠、硫酸沙丁胺醇雾化吸入液、孟鲁司特钠片等药物进行治疗。治疗3周后,患者病情基本控制,治疗效果整体比较好。

【基本信息】性别:女,年龄:55岁

【疾病类型】支气管哮喘

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2020/5/17

【治疗方案】注射用美洛西林钠舒巴坦钠+硫酸沙丁胺醇雾化吸入液+孟鲁司特钠片

【治疗周期】住院治疗3周左右,定期复查

【治疗效果】病情基本控制,治疗效果整体比较好


一、初次面诊
第一次见到患者时,她是被家属搀扶进来的,脸色苍白,精神比较差。家属告诉我,患者近10年经常出现胸闷、咳嗽、咳痰等症状,而且痰是白色粘液,特别是咳嗽,比较严重还反复发作,偶尔闻到油烟味、粉尘等刺激性气味后,症状也会加重,昨天上述症状突然加重,所以来到我院检查。我看患者的情况比较紧急,便马上为她进行检查,体格检查显示患者血压正常,神志清楚,精神状态不佳,双肺满布哮鸣音,腹部剑突处轻压痛;心电图检查提示患者窦性心动过速,基本可以判断为支气管哮喘。

二、治疗经过
患者的患病时间比较长,这次突然加重,我认为其病情是比较严重的,如果仅仅是口服药物,而不住院进行综合治疗,可能无法达到比较理想的治疗效果。所以我与患者及其家属多次沟通,最后他们同意我的治疗方案,在我的指导下使用注射用美洛西林钠舒巴坦钠进行静脉注射,并使用硫酸沙丁胺醇雾化吸入液进行雾化吸入治疗,同时患者口服孟鲁司特钠片,多种方式来提高疗效,帮助患者身体恢复。
三、治疗效果
患者告诉我,在住院期间,她感觉自己胸闷、咳嗽、咳痰等症状好了很多,就是偶尔闻到刺激性气味后会复发,家属也告诉我,患者现在身体好多了,食欲提高了,精神状态也比较好。听到他们的描述,我认为患者病情已经得到基本控制,整体的治疗效果比较好。
四、注意事项
患者住院治疗3周左右,身体基本恢复,我为她做出院检查,结果显示患者身体的各项指标都比较正常,达到出院标准,我感到十分高兴,但是考虑到患者年龄略大,这次病情又比较严重,不禁多次叮嘱患者及其家属,患者回家后应该多开窗通风,并将室内温度和湿度保持在合适范围,尽量避免让患者接触刺激性气味;饮食以清淡、易消化、营养的食物为主,每天可以适量吃新鲜的水果和蔬菜;在疾病没有发作时可以适当运动,比如太极拳、散步、慢跑等,能够提高免疫力。
五、个人感悟
看到患者顺利出院,作为她的主治医生我感到十分高兴和欣慰,但是想起支气管哮喘的科普我就有些担心。支气管哮喘是比较常见的疾病,但是大家对它还是有一定误区,与上述患者一样,其他患者有气喘、咳嗽等症状都不重视,感觉吃药后,没有症状就是治愈,但是这种看法是错误的。支气管哮喘属于比较容易复发的疾病,特别是被刺激性气味刺激,可能会诱发疾病,或是加重病情。因此,如果大家出现上述症状,建议及时到医院进行系统的诊治,更有利于身体健康。
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