反复头昏、头痛，可能是偏头痛惹的祸

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者从8个多月以前出现头昏、头痛的症状，当时去另一医院治疗后，病情有所好转，但是出院后病情偶尔反复发作，在20天前再次出现上述症状，而且有所加重，并且发病时还伴随恶心、呕吐的症状，因此来我院求诊，经过我对患者的检查，我给予了患者药物治疗，经过治疗后，头昏、头痛症状得到明显控制。

【基本信息】性别：男，年龄：68岁

【疾病类型】偏头痛

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2020/10/1

【治疗方案】药物治疗（氢溴酸高乌甲素注射液、通天口服液、谷红注射液）

【治疗周期】住院7天，不适来院随访

【治疗效果】头昏、头痛症状得到明显控制

一、初次面诊
患者由家属陪同来到我的会诊室，我了解到患者在8个多月以前出现头昏、头痛的症状，在另一医院进行相关治疗后病情好转，出院以后也在坚持服用药物，但是在20天前劳累后，头昏、头痛症状又再次发作，而且还有所加重，并且伴随恶心、呕吐等。经过我对患者的问诊，我了解到患者头昏、头痛症状明显，以左侧额颞叶持续胀痛为主，并且患者的情绪比较焦躁，已经严重影响睡眠。我先给患者做了体格检查，患者说话清晰，口齿流利，没有口角歪斜，没有行走不稳，没有单侧肢体无力的情况，经过颅脑CT检查发现生理性脑萎缩，可以排除脑器质性病变，考虑为偏头痛。

二、治疗经过
跟家属解释完患者目前的状况后，鉴于患者的症状比较明显，因此我建议让患者通过药物治疗来缓解症状，能够控制病情，由于患者想要治疗的心情比较急迫，与家属商量后，就马上同意了我的治疗方案。患者在住院期间，我给予患者使用氢溴酸高乌甲素注射液，主要是为了帮助患者镇痛，同时让其配合口服通天口服液来改善偏头痛的情况，住院前两天患者症状改善不明显，于是我还给其加用了谷红注射液，用以扩张血管、改善患者脑部的微循环，能够更好地促进病情的恢复。
三、治疗效果
患者在住院期间坚持配合治疗，家属也很细心地给患者做好了护理工作，按时服药，头昏、头痛症状得到明显改善，同时，恶心、呕吐的症状也得到了缓解，并且偏头痛发作次数减少，到治疗后期已经没有再发作。同时，患者睡眠状况好转，饮食正常，血压、心率、精神状况等均正常。看到患者的恢复效果，我感到很高兴，并且患者及其家属也对我表达了感谢之情。
四、注意事项
在病情好转后，患者要求出院，我考虑患者病情平稳，所以同意患者出院了，不过在出院的时候，我嘱咐患者注意以下事项：
1.出院后注意休息，避免劳累，平时需要做好头部的保暖工作，避免外伤和冷风刺激，同时也需要尽量避免情绪激动，还可以进行适当运动。
2.患者需要养成良好的生活习惯，保持饮食清淡，避免熬夜和过度劳累，可以适量吃新鲜的蔬菜与水果，如番茄、苹果等。
3.平时尽量避免进食容易诱发偏头痛加重的食物，比如酒精、浓茶等。
五、个人感悟
偏头痛的发病病因可能与遗传因素、环境因素等有关，需要引起重视，同时偏头痛需要采取正规治疗，既不能不用药，也不可以过多服用药物，通常需要及时就诊，遵医嘱规律、科学用药。此位患者年龄较高，身体抵抗力较差，所以偏头痛容易反复发作，但好在患者及时就医，使病情得到了控制，降低了引起其他并发症的风险。