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健康体检很重要,谨防食管静脉曲张

曹键副主任医师

外科北京大学人民医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者是一名55岁的男性,身体健康,有过胆管炎史,但不饮酒,因在健康体检的时候发现食管静脉曲张,遂就医。经过体格检查、血清检查、磁共振胰胆管造影、活体组织检查等检查确诊为食管静脉曲张,经过经内镜注射硬化剂疗法控制住了病情,使用羟苯磺酸钙胶囊后病情好转。

【基本信息】性别:男,年龄:55岁

【疾病类型】静脉曲张

【就诊医院】北京大学人民医院

【就诊时间】2021/1/6

【治疗方案】经内镜注射硬化剂疗法+羟苯磺酸钙胶囊

【治疗周期】住院治疗7天,一个月门诊随访

【治疗效果】患者的病情已经得到控制,且预后效果较好


一、初次面诊
患者是一个比较健康的人,平时也不喝酒,不抽烟,但有胆管炎病史。患者说在没有进行健康体检之前是没有任何身体不适的,而且生活没有受到影响,只是偶尔吃烫的食物后觉得喉咙有点不舒服,但很快就会缓解。在进行健康体检后,查出来食管静脉曲张是不在他的预料范围内的。我听了患者的描述,心里有了一个大概的想法,患者的病情可能不是很严重,但还是需要经过系统的检查后才可以确诊患者的严重程度,对症治疗,食管静脉曲张一般是采取手术进行治疗。
二、治疗经过
患者在我的指导下进行了体格检查、血清检查、磁共振胰胆管造影、活体组织检查等检查后,发现患者的身体数据都有一定的异常,血清碱性磷酸酶为532IU/L,正常<359;γ-谷氨酰转移酶142IU/L,正常<47,有轻度升高;血小板计数为200000μmg/L,正常>130000μmg/L,其它数据正常。内镜检查发现大型连续向上移行的食管静脉曲张,好在不严重,可以进行治疗。考虑到患者的年纪比较大,于是我和家属及患者一起商量治疗的方案,可通过经内镜注射硬化剂疗法来进行治疗,患者及其家属同意。

三、治疗效果
患者在经过手术治疗后,病情得到控制,身体的各项指标都在正常的范围内。患者说他现在觉得吃饭都香了很多,我还是很高兴看到这样的现象。在术后,我还给患者开具了羟苯磺酸钙胶囊来辅助治疗,可以使预后更好,减轻患者的不适。患者在经过一个月的调理后,身体已经基本恢复健康,还需要进行日常生活护理,可以促进身体健康。
四、注意事项
患者在复诊时,其检查结果已经恢复到正常的水平,我在高兴之余还是叮嘱患者要注意日常的护理。患者是食管静脉曲张,所以对饮食结构的调整至关重要,患者需避免吃辛辣、刺激、生冷的食物,以免刺激患处,不利于恢复。一般建议多吃清淡、营养、易消化的食物,可以多吃蔬菜、水果,多喝温热的水,都可以促进身体健康。并且患者还要规律作息,避免熬夜,坚持运动,可以提高免疫力和抗病能力。
五、个人感悟
很高兴患者可以痊愈出院,食管静脉曲张需要及时的治疗才可以恢复健康。食管静脉曲张是食管或与食管相连的静脉回流受阻引起的,一般可以经过日常护理和手术进行治疗,治疗的效果较好,且患者的受累较轻。在日常生活中,患者还要避免吃硬、粗糙等的食物,以免划伤食管,导致食管破裂,引起血栓或静脉曲张,进而影响身体健康,还可能会导致营养不良。所以,希望患者要合理饮食。
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