十二指肠溃疡腹痛严重，药物治疗有效缓解

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是位56岁男性，3年前就开始出现诱因的腹痛，症状可耐受的情况下，1周前腹痛加剧，伴随有反酸等症状，查体检查发现剑突下压痛，无反跳痛，胃镜检查发现十二指肠处出现不规整溃疡，血压指数为160/98mmHg，治疗期间给予兰索拉唑肠溶片、铝碳酸镁片、康复新液等药物控制病情，治疗效果极好，腹痛症状消失，溃疡愈合。

【基本信息】性别：男，年龄：56岁

【疾病类型】十二指肠溃疡

【就诊医院】中国医科大学附属第一医院

【就诊时间】2022/4/13

【治疗方案】兰索拉唑肠溶片、铝碳酸镁片、康复新液等药物控制病情+苯磺酸氨氯地平片控制血压

【治疗周期】住院7天，定期随访

【治疗效果】治疗效果较好，腹痛症状消失，溃疡愈合

一、初次面诊
当日上午10点左右，一位56岁的男性患者找我诊断病症。患者自述大约3年前就开始出现诱因的腹痛，因为症状可耐受，自己没有在意，就没有就医治疗，但在7天前腹痛开始加剧，伴随有反酸等症状，严重影响到患者生活，我又了解到患者是一位商人，喝酒应酬少不了。听完后描述后，我初步判断可能是胃肠炎症，为明确病因，我及时为患者安排了检查，查体检查发现剑突下压痛，无反跳痛，除此外未见明显的异常，肝功能、肾功能、血常规、碳14呼气试验等实验检查指标无异常，进行胃镜发现，十二指肠处出现不规整溃疡，随后测得患者血压指数为160/98mmHg，结合患者临床症状及检查结果，初步判定患者出现十二指肠溃疡伴随有高血压的症状。

二、治疗经过
患者表情较为痛苦，我赶紧和患者讲明了病情现状，让他不要太过担心。患者主要患有十二指肠溃疡，同时伴随有高血压的症状，具有一定出血风险，患者听完我的描述后，表示希望尽快得到治疗。经过简短的沟通后，结合患者意愿，我详细的制定治疗方案，考虑到患者出现十二指肠溃疡，没有发现严重的并发症状，可考虑禁食减压，并使用兰索拉唑肠溶片抑制胃酸分泌，铝碳酸镁片缓解临床症状，再配合康复新液促进黏膜修复，同时考虑到有高血压的症状，若不治疗，可能会导致患者出现出血的风险，所以症状稳定后，给予苯磺酸氨氯地平片控制血压。
三、治疗效果
经过治疗后，未见患者水电解质紊乱，禁食减压的效果较为良好，一天后，腹痛症状有所减轻，患者可耐受，三天后，患者生命体征平稳，腹部疼痛的症状消失，大小便无异常，七天后，患者身体恢复良好，血压降至128/86mmHg，可恢复正常饮食，回家休息静养，并叮嘱坚持用药。一个月后，未见腹痛症状复发，通过胃镜发现，患者十二指肠的溃疡病灶愈合良好，已大致恢复。
四、注意事项
看到患者身体顺利恢复后，又能重新回到正常生活状态中，对此我感到比较的欣慰，但想到患者的职业，又不禁有些担心，患者生活中不免接触到烟酒等刺激性的物品，很可能会导致病症复发，为患者身体健康着想，我较为郑重的叮嘱患者一些注意事项：
1.患者需要养成健康的生活方式，规律作息时间，避免熬夜，起居有度。
2.日常生活中需注意保持营养摄入，避免食用高糖、高油的食物，戒烟戒酒，减少对胃肠的刺激。
3.适当进行体育锻炼，能够提高患者免疫力。
五、个人感悟
1.十二指肠溃疡是指十二指肠黏膜及黏膜肌层发生损伤的疾病，主要症状表现为上腹疼痛，多在空腹情况下加重，引起该病的因素较多，如幽门螺杆菌感染、不良的生活习惯、饮食不规律等。此次患者多为工作原因，不良的生活作息及烟酒刺激，诱发十二指肠溃疡的病症。
2.十二指肠溃疡也是较为常见的消化道疾病，若不及时进行治疗，容易延误病情，导致症状加重，加上患者患有高血压的症状，极易出现内出血的症状，危及患者身体健康。此次患者症状较轻，未见出血、穿孔等严重的并发症，加上用药合理，平时调养得当，治疗效果比较良好。
3.十二指肠溃疡会出现在各个年龄层，主要具备诱发因素就有可能会出现十二指肠溃疡，所以一般可以从疾病源头预防疾病，需要患者注意养成良好的生活习惯，保持饮食健康，若已经出现了相关症状，建议及时就医治疗，如果治疗及时一般能够达到较好的效果，并不会对身体健康造成较大影响。