制动、消肿就能好？治疗右髌骨撕脱性骨折的关键是趁早

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一位16岁女孩，3天前与家人同骑摩托车时不慎摔倒，右膝盖着地，当即感到右髌骨疼痛剧烈，通过制动、消肿等处理后，症状未能缓解。结合检查结果和患者的实际情况，初步诊断为右髌骨撕脱性骨折。通过膝关节腔穿刺术来抽取积液，然后石膏固定，口服伤科接骨片促进恢复，整体治疗效果比较好，出院后注意日常护理即可。

【基本信息】性别：女，年龄：16岁

【疾病类型】右髌骨撕脱性骨折

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2021/7/22

【治疗方案】膝关节腔穿刺术+石膏固定+口服伤科接骨片促进恢复

【治疗周期】住院治疗28天，出院2个月后复查

【治疗效果】患者身体各项指标比较正常，整体治疗效果比较好

一、初次面诊
一日炎热的下午，一位家长带着一位女孩前来我院就诊，女孩的神情较为痛苦，据女孩自述，3天前，家长骑着摩托车带着她外出游玩，但是外出期间刚下过雨，路面有点滑，车轮被路上的一个石子绊了一下，连车带人一起摔倒了，导致膝盖先朝地狠狠地磕了一下，当时就感觉患处比较疼痛，但是没有去医院进行治疗，在家进行了制动休息，家长通过先冷敷后热敷的方式进行消肿处理，症状没能缓解，所以就来我院就诊。我对女孩进行了查体，除右髌骨肿胀和按压，无其他异常状况，然后安排女孩进行磁共振检查，检查结果显示右髌骨部位骨折，韧带伤得比较严重，而且关节腔里面积液较多，初步诊断为右髌骨撕脱性骨折。

二、治疗经过
由于患者的情况比较特殊，初步确诊后，我将检查结果和诊断结果给患者及其家长说明后，提出了我的两种治疗方案，一种是通过手术的方式进行治疗，手术将右髌骨里面的碎骨挑出，再对韧带进行修复；另一种方案是保守治疗。因为患者右髌骨的骨折端创口较小，骨片游离面积不大，而且髌骨的对位位置也较良好，最终家长在我的建议下选择保守治疗，并希望我能尽快给患者安排治疗。检查当天我便安排患者进行住院，并在入院第二天安排治疗。首先进行膝关节腔穿刺术，能够将关节腔里面较多的积液彻底抽取出来，然后进行石膏固定，能够达到塑形、固定的目的，最后口服伤科接骨片进行治疗，具有活血化瘀、消肿止痛、舒筋壮骨等功效，能够促进骨骼生长。
三、治疗效果
患者住院14天后，其情况渐渐好转，不过膝盖处偶尔会出现痒感，我告诉患者此时骨头在愈合，是正常情况，让患者及其家长不用过于担心。患者住院治疗28天后，我对患者进行了全面的检查，检查结果未显示异常，结合治疗结果和患者的实际情况，患者身体各项指标已经基本正常，身体比较健康，身体出现的不适症状也得到有效缓解，我便安排出院。出院2个月后复查，整体治疗效果较好，患者及其家长都比较满意。
四、注意事项
虽然患者的复查结果显示一切良好，但我还是比较担心患者的康复情况，因为患者正处于青春期，比较喜爱外出活动，容易导致病情反复。所以我再三叮嘱患者及其家长，在恢复期间要注意日常护理。平时应注意休息，不要过多劳累和熬夜，不能做剧烈运动，需要右下肢负重时，需佩戴相应防护配具。日常生活中要多注意休息，多吃富含营养、易消化的食物，忌生冷、辛辣、刺激性的食物。此外，平时要保持患处的清洁、干燥，定期进行换药。
五、个人感悟
右髌骨部位骨折是肌肉或韧带突然猛烈收缩，使肌肉、肌腱、韧带附着处的骨质拉断、撕脱，常因外伤导致的。通过对患者的治疗，我有一些感悟，虽然右髌骨部位骨折经过治疗后预后良好，但是该患者及其家长因不清楚自身实际情况，导致病情拖延才来我院就诊，对此，我感到深深的担忧。不论病情严重程度，患者自身出现不适症状后，不要拖延，需要及时到医院进行检查并治疗，以免延误病情，影响身体健康。