患上肺部感染、心力衰竭勿慌张，让药物治疗来保驾护航

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者在五天前出现持续咳嗽、咳痰的情况，但是没有太在意，在家服用感冒药后治疗效果不佳，近两日症状加重，还出现双下肢水肿的情况，于是来我院就诊，检查完后确诊为肺部感染、心力衰竭，我决定给患者使用药物进行治疗。患者在配合医生进行治疗之后，相关症状得到好转，病情也得到控制。

【基本信息】性别：女，年龄：65岁

【疾病类型】心力衰竭

【就诊医院】武汉大学人民医院

【就诊时间】2020/2/1

【治疗方案】药物治疗（注射用头孢哌酮钠、单硝酸异山梨酯分散片、银杏叶提取物注射液等）

【治疗周期】住院一个月，定期随访五个月

【治疗效果】持续咳嗽、咳痰等症状得到控制

一、初次面诊
在接诊时，一位年岁较高的患者在家属的陪同下来到我面前，我赶紧让患者坐下，根据患者自述，在五天前出现持续咳嗽、咳痰的情况，还感觉有点喘，并且呼吸也有点不顺畅，自认为是感冒，在家服用药物效果不佳，近两日出现双下肢水肿的情况，夜间不能平卧，于是来我院就诊。了解完患者的身体情况后，我先对患者查体，T：37.9℃，P：97次/分，R：21次/分，BP：152/69mmHg，坐位喘息、气短，全身皮肤黏膜未见黄染，口唇无发绀，咽无充血，两肺听诊呼吸音粗糙，可闻湿性哕音，未闻及干鸣，双下肢中度水肿，四肢肌力、肌张力正常。此外，我让家属带患者拍胸片，并安排其进行胸部CT检查，然后胸片显示右肺感染，胸部CT显示慢支、特发性肺间质化。综上所述，考虑为肺部感染、心力衰竭，需要安排患者住院。

二、治疗经过
患者了解到自己的情况后，感觉有些焦虑、慌张，当下的情绪很不稳定，于是我与患者对其进行了安抚，并鼓励她要乐观面对自己的病情，这样对身体的恢复也有帮助，好一会儿患者的心情才平复下来，我告诉患者及其家属，治疗方案要以药物治疗为主，然后患者需要静养，听完相关情况后，患者及其家属欣然同意了我的治疗方案，并表示会积极配合我。一般可以给患者使用注射用头孢哌酮钠、注射用普鲁卡因青霉素进行抗感染治疗，有利于改善肺部感染的情况。此外，还可以给患者服用单硝酸异山梨酯分散片，有治疗心力衰竭的作用，同时也需要给患者使用银杏叶提取物注射液进行治疗，能够很好地促进身体的血液循环，在此期间也需要密切注意患者病情的变化。
三、治疗效果
患者在治疗期间积极配合，持续咳嗽、咳痰、有点喘等症状得到改善，呼吸也越来越顺畅，同时出现双下肢水肿、夜间不能平卧等情况也得到了有效缓解，患者低落的情绪也逐渐消失，身体和精神状态都在往好的方向发展。患者常常告诉我，身体的症状减轻了，感觉不再觉得人生艰难，看到患者的转变，我由衷为她感到开心，也鼓励她要一直保持乐观的态度。
四、注意事项
患者的病情虽然在一定程度上得到了控制，但是为了预防复发，我叮嘱患者在出院后要做到以下几点：
1.避免劳累、淋雨，以免对身体产生不适，引发呼吸道感染，从而诱发心力衰竭，使病情复发。同时，患者不可以干重体力活，因为身体受累后，心脏也会在一定程度上受到影响。
2.患者平时要以清淡饮食为主，尤其需要限制食用盐的摄入量，同时还应避免摄入过多高脂肪、高胆固醇的食物，如炸鸡、烧烤等，要注意监测体重的变化。
3.出院后继续遵医嘱使用药物进行治疗，切勿擅自停药或换药，定期前往医院复查。
五、个人感悟
心力衰竭是由心脏结构性或功能性异常导致的一组复杂临床综合征，可能还会伴有其他疾病，主要临床症状为呼吸困难、咳嗽、咳痰等，此位心力衰竭患者的症状较为明显，并且还存在肺部感染的情况，需要依靠药物来维持生命，控制病情。作为一名医生，我希望患者身体出现不适时，应及时前往医院就诊，并且不要以消极的状态面对疾病，这样是不利于身体恢复的。