影响行为能力的“凶手”，需要小心骨盆骨折

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者从高处坠落，臀部落地，造成骨盆骨折以及右股骨干骨折，出现活动受限的情况。此时一般需要通过全麻下骨折内固定术对骨折部位进行修复，并且术后服用云南白药胶囊、三七伤药片、活血止痛胶囊等药物消肿止痛，再经过长时间休养才能够促进骨折部位恢复。

【基本信息】性别：男，年龄：35岁

【疾病类型】骨盆骨折、右股骨干骨折

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2019/12/1

【治疗方案】全麻下骨折内固定术+药物治疗（云南白药胶囊、三七伤药片、活血止痛胶囊）

【治疗周期】住院治疗7天，定期门诊随访

【治疗效果】出院时患者骨折部位得到固定，仍需要长时间保守治疗，以促进骨折部位恢复

一、初次面诊
患者自述是一名建筑工地工人，在施工时不慎从高空坠落，以臀部着地，进而出现右髋部疼痛、活动受限等症状。根据患者的临床症状，我初步判断为骨盆骨折。之后对患者进行查体，结果为T:36.5℃，P:79次/分，R:21次/分，BP:129/80mmHg。患者发育正常，营养中等，神志清醒，精神状态较差，心前区无隆起，心尖搏动在左锁骨中线第5肋间外侧约2cm，叩诊心界无扩大，心率80次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。之后安排进行髋关节X线拍片，提示患者骨盆骨折、右股骨干骨折。随后诊断为多发性骨折复合伤，伤情程度较为严重。

二、治疗经过
最初我本想通过直接石膏固定进行保守治疗，但是患者此时已经不能自主活动了，处于活动受限的状态，这种状态一般提示着骨折程度较重，并且在髋关节X线拍片结果来看，患者骨折程度相对较为严重，我建议患者入院进行手术治疗。我采取了以下几方面治疗措施：首先住院时需要采取护理常规，选择一级护理，并且患者家属应当陪同住院，照顾患者的饮食起居。由于患者既有骨盆骨折也有右股骨干骨折，我选择进行全麻下骨折内固定术修复、固定骨折部位。治疗过程中，术后手术创口出现了肿痛的情况，给予患者云南白药胶囊、三七伤药片、活血止痛胶囊等药物消肿止痛。
三、治疗效果
经过住院治疗一周以后，患者病情已经基本稳定，骨折部位得到固定，并且创口情况恢复良好，患者骨折区血液循环损伤较小，骨折创面已经开始早期愈合，骨折部位的功能处于逐渐恢复的阶段。但是多发性骨折复合伤需要经过长时间休养才能够完全恢复，根据患者以及患者家属的要求，我判断可以让患者回家进行后续的保守治疗，促进骨折部位尽快恢复。
四、注意事项
此时患者骨折部位仍处于初步恢复的阶段，并且鉴于患者是工人的身份，我提示患者以及患者家属出院后仍需要注意以下事项：
1.出院回家以后患者一定要多注意保暖，不可以受凉，以免受凉以后引起手术创口部位肿胀、疼痛等症状加重。
2.出院以后注意卧床制动，不可以随意下床走动，避免加重骨折部位的负担，影响骨折部位的恢复情况，尤其是患者不可以自行回工地进行重体力活动。
3.饮食上可以多吃新鲜的水果和蔬菜，也可以多吃骨头汤、豆制品等含有钙质的食物，能够促进骨折部位的功能尽快恢复。
4.定期回医院检查，明确骨折部位的恢复情况，并且出现不适症状时也应当随时到医院就诊。
五、个人感悟
骨折是人类在生产及日常生活中较常见的损伤，处理不当，则有可能会产生较为严重的后果。骨组织是具有强大的再生及塑形改造能力的，因此我们在处理骨折时应该为患者创造有利条件，不要伤上加伤，干扰和破坏骨组织自身的修复及塑形改造能力。而普通人群在日常生活中应当对可能骨折的行为多加防范，毕竟骨折以后对日常活动能力会产生较大的影响。