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骨盆骨折?药物、手术齐上阵

王宇鸣副主任医师

骨外科中日友好医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者是在家务农时,从树上摔落而造成的骨盆骨折,因为在此病例中的患者属于骨盆骨折较为严重的情况,通过保守治疗一般难以达到较为理想的治疗效果,还可能存在后遗症,因此最终采取了骨折内固定术和药物治疗相结合的治疗方案,得到了较好的治疗效果。

【基本信息】性别:男,年龄:58岁

【疾病类型】骨盆骨折

【就诊医院】重庆两江新区第一人民医院

【就诊时间】2019/11/1

【治疗方案】骨折内固定术+药物治疗(布洛芬胶囊、头孢呋辛酯颗粒)

【治疗周期】住院治疗14天,三个月门诊随访

【治疗效果】骨折情况已得到明显控制,患者整体状态恢复较好


一、初次面诊
患者是由家属护送到我院的,其家属告诉我,患者在家中果园剪枝丫,不慎从树上摔落后,一直在说屁股疼,也不能翻身和站立,家属很是担心。我通过问询,也知道了患者没有过往手术史和家族遗传病史,小便和进食都正常,也未患有高血压和糖尿病。在了解到患者的基本情况后,对患者进行了基础查体,数据为T:36.5℃,P:70次/分,R:18次/分,BP:120/70mmHg,在查体过程中还了解到患者神志清楚,头颅无畸形,四肢也无异常,双瞳孔等大等圆,但骨盆局部有肿胀、淤血的情况,我猜想可能是骨盆骨折,随即安排患者进行了X线片,发现患者骨盆处的确存在连续性的骨盆骨折线影,因此初步诊断为骨盆骨折。

二、治疗经过
因为患者骨折的情况较为严重,采取保守治疗的效果应该不太理想,因此为使患者能有较好的治疗效果,我同患者及其家属商议,采取手术治疗的方法,但需住院一段时间,患者及其家属都表示同意。因此在患者入院后的第二天,在全麻的状态下安排了骨折内固定术,手术过程非常顺利,同时为避免患者术后出现感染的情况,让患者服用布洛芬胶囊、头孢呋辛酯颗粒进行抗炎止痛治疗。同时叮嘱家属,术后需多加注重患者伤口处的清洁护理,保持干燥,同时在饮食上以清淡为原则,加强营养支持。
三、治疗效果
经过一系列的手术治疗和药物治疗后,患者的疼痛情况明显得到改善。并且在住院期间,家属对患者的日常护理做得非常到位,在患者住院10天后,已经可以基本站立或在床上适当活动四肢。出院后的半个月后前来复查,通过X线片,我了解到患者的骨盆骨折情况已得到明显控制,其家属告诉我,看到患者已经可以适当行走一段时间,感觉终于放心了,看着患者的整体恢复状态较好,我还是非常开心的。
四、注意事项
因为出现骨折后的日常护理尤其重要,为使得该患者情况恢复较好,我一再叮嘱患者及其家属,一定要让患者多卧床休息,但需注意,在患者平时卧床时,可适当活动一下四肢或按摩四肢,促进局部的血液循环。其次在饮食上,还需注意加强营养,让患者适当多吃鸡蛋、牛肉等富含蛋白质的食物,还可适当多晒太阳,促进机体对钙质的吸收,有利于骨折处尽快愈合。若骨盆骨折处恢复较好,患者日常生活基本没有影响,不用过于忧虑。
五、个人感悟
骨盆位于人体下腹部,对于人体而言,具有非常重要的“承上启下”的作用,同时还可保护盆腔内器官,通常根据患者骨盆骨折的实际情况,可采取保守治疗、药物治疗、手术治疗等方法。因为骨折通常会导致患者的日常活动受限,所以有亲朋好友的照顾对病人而言是非常重要的,此病例中的家属就是可以积极与医生配合,对患者进行悉心照料,进而取得较好的治疗效果。


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