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长期嗜酒,可能会导致精神障碍

许志亮副主任医师

普外科武汉大学人民医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者为28岁的女性,初次面诊时精神状态较差,3年前开始对酒精有严重的依赖,1年前出现性格的改变,但是没有引起重视,随着症状逐渐加重,才来我院就诊,经过积极使用扎来普隆分散片、奥氮平片等药物的治疗,病情已经得到有效控制,身体已经基本恢复正常。

【基本信息】性别:女,年龄:28岁

【疾病类型】精神障碍

【就诊医院】武汉大学人民医院

【就诊时间】2021/4/1

【治疗方案】扎来普隆分散片+奥氮平片

【治疗周期】定期门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好,身体已经基本恢复正常


一、初次面诊
患者为28岁的女性,进入诊室时,身材消瘦,面色苍白,眼下乌青,精神状态较差,无法独立行走,是在家属搀扶下进入诊室的,患者的语言表达能力较差,我经过和家属积极沟通后了解到,患者在来我院接受治疗之前,患者已经有3年左右的大量饮酒史,已经对酒精产生了依赖性,不喝酒就无法进入睡眠,每天都需要靠大量饮酒来维持正常的生活,1年前因饮酒误事丢了工作,然后出现了性格的改变,逐渐变得以自我为中心,情绪比较容易激动,经常和家属发脾气,肢体变得不灵活,偶尔有手抖的症状,晚上睡觉的时候喊叫现象也比较频繁,综合患者个人的症状描述以及脑电图的检查结果,我明确判断她为精神障碍,而且病情比较严重,需要积极配合进行治疗。

二、治疗经过
经过和患者进一步详谈,我了解到患者对酒精的依赖比较严重,有不喝酒就睡不着的症状,我向患者提出了戒酒的要求,这个要求对她的身体恢复有较大的帮助,同时为了避免患者长时间处于失眠的状态下,我建议她在我的指导下服用扎来普隆分散片来缓解失眠的症状,以免影响睡眠和正常的生活,经过和患者本人以及家属的沟通协商,我们达成了一致意见,选择服用奥氮平片来治疗。
三、治疗效果
奥氮平片用于治疗、重度躁狂发作,经过该药物的治疗后,患者失眠的症状已经得到了有效缓解。第一次复查时,患者的语言表达能力有了明显的提升,可以自己描述病情的恢复情况了;第二次复查的时候,患者眼下乌青已经消失,精神状态较好,通过和家属沟通,我了解到患者平时的情绪已经恢复平稳状态,手抖的症状已经消失,晚上睡觉的时候喊叫现象也得到了一定程度的缓解,治疗效果是比较显著的。
四、注意事项
看到患者成功脱离酒精,恢复正常的生活,我由衷地为她开心,但是为了患者的身体恢复,我多次建议患者家属在恢复的过程中,要多和患者进行交流和沟通,尽量多陪伴在患者身边,同时还需要严格禁止患者饮酒,家里尽量不要购买任何含有酒精的饮品,也需要严格监督患者的开销情况,避免患者自己偷偷饮酒,影响病情的恢复情况。同时,家属还需要监督患者养成良好的作息规律,坚持适量的运动,适量吃高蛋白、易消化的食物,如瘦肉、鸡蛋、苹果、火龙果等,能够增加体内的营养,从而促进身体的恢复,不要吃辛辣刺激性的食物,比如火锅、咖啡等,否则不利于身体的恢复。
五、个人感悟
其实看到患者眼下乌青、精神不振的样子,我很心痛,很多患者在精神障碍的发病初期都有一定程度的嗜酒行为,随着对饮酒需求量的逐渐增大,患者的病情也在逐渐地加重,但是家属却没有引起重视,把这种行为理解成简单的酒精成瘾,没有积极寻求专业医生的帮助,延误了一段时间的病情诊治,直到症状加重后才来我院进行治疗,所以一旦周围的人出现了不正常的嗜酒行为,需要及时来医院就诊,以免延误病情。
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